При ROP кровеносные сосуды сетчатки разрастаются за пределы своего нормального пространства. Это может привести к слепоте. Кроме того, существует сильная связь с преждевременными родами — чем более недоношенным ребенок, тем больше вероятность развития у него ROP и тем тяжелее может быть ROP.
Предыдущие исследования также обнаружили связь между преждевременными родами и преэклампсией. Связь между преждевременными родами и ROP, а также между преждевременными родами и преэклампсией затрудняет различение влияния преэклампсии на риск ROP.Преэклампсия — это состояние высокого кровяного давления у беременных женщин, которое может привести к снижению притока крови к плаценте.
Следовательно, как преэклампсия, так и ROP связаны с преждевременными родами, а сообщения в литературе указывают либо на повышенный риск, либо на очевидные защитные эффекты преэклампсии на ROP. Поэтому исследователи спросили, какова будет связь между преэклампсией и ROP при отсутствии преждевременных родов.
В этом отчете исследователи уменьшили приток крови к плаценте у некоторых беременных крыс, чтобы создать состояние, называемое маточно-плацентарной недостаточностью (UPI), которое присутствует при преэклампсии у матери. Другие беременные крысы, контрольные, подверглись фиктивной процедуре, которая не вызвала УПИ.
UPI у материнских крыс приводил к плохому росту потомства. Все беременные крысы родили доношенных детенышей. Щенки, рожденные от материнских крыс с UPI и рожденных от контрольной группы, подвергались воздействию переменного кислорода, имитируя недоношенного ребенка с риском ROP.
Затем исследователи попытались выяснить, влияет ли ограничение кровотока, вызванное преэклампсией, и изменения уровня кислорода на увеличение веса или развитие аномального роста кровеносных сосудов сетчатки.Они ожидали, что у детенышей, рожденных от крыс-матерей с UPI, будет более тяжелая ретинопатия. Однако они обнаружили обратное — у этих детенышей была менее тяжелая ретинопатия и более нормальное развитие сосудов сетчатки, чем у детенышей, рожденных от контрольных крыс-матерей и помещенных в различные уровни кислорода.
Щенки с менее тяжелой ретинопатией также набрали такое же количество веса по сравнению с контрольными детенышами в условиях переменного кислорода. Таким образом, хотя они ожидали увидеть примеры ретинопатии, характерные для более тяжелой ROP, исследователи обнаружили, что сочетание преэклампсии и колебаний кислорода на самом деле снижает особенности ROP в сетчатке.Исследователи также изучали, исходят ли факторы роста, необходимые для развития сетчатки, от матери или же они вырабатываются детенышами.
Уровни фактора роста были одинаковыми у самок крыс с преэклампсией и контрольной группы и не совпадали с уровнями у крысят. Но щенки от матерей с преэклампсией вырабатывали большее количество определенных факторов роста, особенно эритропоэтина.
Эти данные подтверждают идею о том, что те детеныши, которые достаточно сильны, чтобы выжить после индуцированной преэклампсии, могут подвергаться стрессу, достаточному для индукции факторов роста, необходимых для нормального развития кровеносных сосудов сетчатки и снижения тяжести ROP.«Эта модель исключает преждевременные роды, которые тесно связаны с преэклампсией у матерей и с ROP у недоношенных детей, из уравнения и позволяет нам увидеть влияние преэклампсии на ROP», — пояснил Хартнетт. «Фактически, влияние заключается в том, что колебания кислорода у выживших детенышей с ограниченным ростом приводят к преимуществу роста и уменьшению ретинопатии.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияют ли факторы роста, передаваемые от матери к плоду, на развитие сетчатки в моделях без индуцированной преэклампсии, а также для определения уровней циркулирующих факторов роста у недоношенных детей для уточнения лечения ROP.