Группа ученых-клиницистов исследует эти сложности в новом всеобъемлющем отчете, в котором подробно рассматриваются три системы, используемые для понимания расстройств психического здоровья: Международная классификация болезней (МКБ), Руководство по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM) и проект критериев исследовательской области (RDoC).Отчет, составленный исследователями Ли Анной Кларк, Брюсом Катбертом, Роберто Льюис-Фернандесом, Уильямом Э. Нарроу и Джеффри М. Ридом, опубликован в журнале Psychological Science in the Public Interest, журнале Ассоциации психологических наук. Он сопровождается комментарием Пола С. Аппельбаума.
«Одна из главных вещей, к которой мы постоянно возвращаемся, — это идея о том, что« наличие психического расстройства »сильно отличается от кори или даже чего-то вроде диабета, и может быть полезно подумать о психопатологии психического расстройства в этом более подробном описании. сложным образом ", — говорит Кларк. «Хотя определенно существуют методы лечения и способы помочь людям справиться с психическими расстройствами, нет никаких волшебных пуль».«Психологические проблемы возникают в результате длительного процесса, — добавляет она.
В отчете подчеркиваются сходства и различия в способах, которыми ICD, DSM и RDoC классифицируют и концептуализируют психическое расстройство, уделяя особое внимание общим проблемам, с которыми такие системы должны бороться. Учитывая, что психическое расстройство является результатом сложного взаимодействия генетических, индивидуальных и социокультурных факторов, понимание причинно-следственных связей обязательно требует применения детального индивидуального подхода. Кроме того, определение дискретных категорий и пороговых значений симптомов, которые определяют расстройства, является сложным процессом — он позволяет практикующим врачам диагностировать и лечить расстройство, но также ограничивает наши представления об индивидуальном функционировании и результатах.«Так заманчиво думать:« Если бы мы могли уничтожить только этот ген, шизофрения ушла бы из мира ». Но я предсказываю, что по мере того, как мы узнаем больше, откроются и вещи, которые даже сложнее, чем мы можем себе представить », — говорит Кларк. «В то же время нет никаких сомнений в том, что мы знаем гораздо больше, чем даже 25 лет назад.
И то, что мы знаем, может помочь нам очень далеко, даже если мы не понимаем всех тонкостей. . "Авторы завершают отчет, предоставляя руководство и рекомендуемые дальнейшие шаги для исследователей и клиницистов.В сопроводительном комментарии Аппельбаум хвалит исторический и концептуальный анализ, представленный в этом отчете, и обсуждает три темы, затронутые Кларком и его коллегами: роль науки в пересмотре текущих диагностических рамок, включение размерных подходов в диагностические схемы и причины различия между диагностическими системами.