ЧКВ механически улучшает приток крови к сердцу с помощью стентов и может использоваться для облегчения симптомов стенокардии, предотвращения и лечения сердечных приступов. При использовании для лечения пациентов с сердечным приступом процедура называется первичным ЧКВ.
По заказу Партнерства по улучшению качества здравоохранения (HQIP) в рамках Национальной программы клинического аудита, Национальный аудит ЧКВ клинически возглавляется Британским обществом сердечно-сосудистых вмешательств и управляется Национальным институтом исследований сердечно-сосудистых исходов.
Основные выводы включают:
— Количество ЧКВ, выполненных в Великобритании, за последнее десятилетие увеличилось более чем вдвое.
В 2002 году было выполнено 44 913 операций ЧКВ по сравнению с более чем 92 000 в 2012 году. Это было достигнуто за счет расширения как количества центров ЧКВ, так и активности в существующих центрах.
— Первичное ЧКВ в настоящее время является предпочтительным методом лечения пациентов с сердечным приступом вместо традиционных препаратов, разрушающих тромбы.
Процент пациентов, получающих его, увеличился более чем вдвое с 2006 года.
— Из года в год улучшается качество лечения пациентов в установленные сроки.
В 2012 году 86% всех пациентов получили лечение в течение 150 минут после обращения за профессиональной помощью, а 90% — в течение 90 минут после прибытия в центр ЧКВ. Это очень выгодно отличается от международных данных.
— Пациенты, которых необходимо переводить между больницами для первичного ЧКВ, имели более длительные задержки до лечения, чем пациенты, поступившие непосредственно в центр ЧКВ. Переводы отложили лечение примерно на 40 минут.
— Продолжается рост использования лучевой артерии вместо бедренной для доступа, и это может быть одним из факторов, ответственных за снижение частоты осложнений.
Хотя общий доступ к ЧКВ и первичному ЧКВ улучшился, между странами Соединенного Королевства остаются большие различия.
Что касается общих показателей ЧКВ на миллион населения (ПМП), то в Уэльсе самые низкие показатели — 1363 ЧКВ, а в Северной Ирландии — самые высокие (1917). Активность PCI для Англии составляет 1423. Для первичного ЧКВ в Англии были самые высокие показатели (390), а в Северной Ирландии — самые низкие (180).
Несмотря на наличие различий, были предприняты шаги по увеличению объема предоставляемых услуг в каждой из стран. Наиболее заметные различия наблюдались в Уэльсе, где частота первичного ЧКВ увеличилась более чем на 70%, чтобы обеспечить большему количеству пациентов доступ к первичному ЧКВ.
В отчете собраны данные о 92 445 процедурах ЧКВ в 97 центрах ЧКВ NHS и 7 частных больницах в период с января по декабрь 2012 г.
Питер Лудман, консультант-кардиолог и клинический руководитель национального аудита, сказал: «Один из ключевых шагов к поддержанию и повышению качества лечения — это измерение того, что вы делаете.
Это большая дань уважения всем центрам ЧКВ в Великобритании, что они посвящают себя предоставлению подробной информации о выполняемых процедурах, чтобы эту информацию можно было сопоставить и проанализировать на национальном уровне. Эти данные дают представление о практике ЧКВ, показывая не только то, как практика развивается с годами, но и то, как разные единицы сравниваются друг с другом и как Великобритания сравнивается с другими странами."
С полным отчетом можно ознакомиться в Интернете по адресу: http: // www.ucl.ac.великобритания / nicor / nicor / pciauditreport2012