"Наши результаты своевременны, учитывая меняющееся отношение и восприятие риска, связанного с употреблением каннабиса в Великобритании.S.,"- говорит Джон Келли, доктор медицины, из Центра наркологии при отделении психиатрии MGH, старший автор исследования. "Поскольку все больше людей могут получать и употреблять каннабис на законных основаниях для использования в медицинских целях, а в некоторых штатах и в рекреационных целях, люди с меньшей вероятностью будут воспринимать его как вызывающий привыкание или вредный. Но исследования показывают, что употребление каннабиса может иметь серьезные последствия, и мы знаем, что среди подростков он уступает только алкоголю по показателям злоупотребления."
В то время как в нескольких предыдущих исследованиях изучалась частота отмены каннабиса у подростков и ее связь с результатами лечения, немногие из них включали периоды последующего наблюдения более 30 дней или изучали взаимосвязь отмены с такими факторами, как тяжесть и последствия употребления каннабиса и наличие других психиатрических симптомов. В текущем исследовании приняли участие 127 подростков в возрасте от 14 до 19 лет, проходящих лечение в амбулаторной клинике лечения наркозависимости, 90 из которых указали, что каннабис был тем веществом, которое они употребляли наиболее часто.
При входе в исследование и при последующих визитах через 3, 6 и 12 месяцев участники получили всестороннюю оценку, включая интервью с персоналом исследования и заполнение инструментов исследования, анализирующих факторы, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая то, думали ли они, что у них может быть проблема с употреблением наркотиков — симптомы отмены, последствия в их жизни, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие психиатрические симптомы и диагнозы. Основываясь на их ответах, участники были разделены на две группы: те, кто сообщил о таких симптомах отмены каннабиса, как беспокойство, раздражительность, депрессия и проблемы со сном, и те, кто этого не сделал.
Из 90 участников, употребляющих каннабис, 76 (84 процента) соответствовали критериям зависимости от каннабиса, которые включают повышенную толерантность и употребление каннабиса, безуспешные попытки сократить или прекратить употребление и постоянное употребление, несмотря на медицинские и психологические проблемы, усугубляемые конопля. О симптомах отмены сообщили 36 участников (40 процентов от общей группы), все из которых также соответствовали критериям зависимости.
В начале исследования употребление психоактивных веществ, вероятно, было более серьезным, а последствия, такие как пропуск работы или учебы, финансовые проблемы и проблемы в отношениях, были более выраженными у участников, сообщающих о симптомах абстиненции, которые также были более склонны к расстройствам настроения.
Хотя наличие абстинентного синдрома является убедительным показателем зависимости от каннабиса, отмечают авторы, оно не оказало значительного влияния на способность участников сократить употребление каннабиса в течение 12-месячного периода наблюдения.
Фактор, который, по-видимому, имел значение, заключался в том, признал ли человек наличие проблемы с употреблением психоактивных веществ при входе в исследование. Участники, которые сообщили о симптомах отмены и признали наличие проблемы, имели небольшое, но устойчивое улучшение в воздержании на протяжении всего периода исследования. У тех, кто сообщил о симптомах абстиненции, но не признал проблемы с употреблением психоактивных веществ, наблюдалось небольшое увеличение воздержания в течение первых 3 месяцев, но затем наблюдалось некоторое увеличение употребления каннабиса в течение последующих 9 месяцев, что также наблюдалось у участников, не испытывавших отмены.
«Мы предполагаем, что участники, которые испытывают симптомы отмены, но не осознают наличие проблемы с употреблением психоактивных веществ, могут не связывать эти симптомы с отменой каннабиса», — говорит Клэр Грин, магистр здравоохранения, автор сообщения. "Те, кто признают наличие проблемы с употреблением психоактивных веществ, могут правильно отнести эти симптомы к абстиненции каннабиса, что дает им еще больше мотивации изменить свое поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ."Ранее работавший в Центре наркологической медицины MGH, Грин сейчас является докторантом школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.
Келли, доцент кафедры психиатрии и наркологии Гарвардской медицинской школы Спаллина, добавляет: «Важность понимания зависимости, рисков и вреда, связанных с употреблением каннабиса, является основной темой результатов этого исследования. Известно, что признание этих рисков снижает вероятность того, что кто-то начнет употреблять наркотики, а лучшее понимание роли веществ в проблемах, с которыми сталкиваются пациенты, может помочь им сократить потребление в будущем.
"К сожалению, общая тенденция отношения в U.S. состоит в том, чтобы свести к минимуму риски и не признавать зависимость от каннабиса », — продолжает он. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние этих изменений общественного мнения и изучить преимущества программ, которые уменьшают эти заблуждения, что может позволить нам предсказать, может ли повышение уровня образования и осведомленности помочь уменьшить возникновение и вред, причиняемый расстройствами, связанными с употреблением каннабиса."Исследование было поддержано грантом R01AA015526 Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.