Результаты опубликованы в «Журнале психиатрических исследований» за сентябрь 2015 года.В исследовании участвовали военнослужащие действующей службы и ветераны, которые участвовали в исследовании Millennium Cohort Study. Всего в этом мероприятии приняли участие более 200 000 человек.
Новое исследование посттравматического стрессового расстройства включало более 2300 пар мужчин и женщин, которые были сопоставлены на основе множества переменных, включая боевое воздействие, и наблюдались в среднем около семи лет.«Это первое исследование по проспективному изучению развития посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих мужского и женского пола, сопоставимых по множеству важных характеристик, которые могли бы объяснить некоторые различия посттравматического стрессового расстройства, включая сексуальную травму в вооруженных силах», — говорит один из авторов, д-р.
Шира Магуэн. «Мы не обнаружили гендерных различий в развитии посттравматического стрессового расстройства. Следовательно, мы должны сосредоточить внимание на типах травмирующих переживаний, которым подвергались люди, а не на каких-либо врожденных гендерных различиях в развитии посттравматического стрессового расстройства».
Магуэн — директор по психическому здоровью клиники интегрированной помощи OEF / OIF и штатный психолог в Медицинском центре Сан-Франциско, штат Вирджиния. Она также является адъюнкт-профессором Медицинской школы UCSF.Ведущим автором исследования была д-р Изабель Якобсон из Исследовательского центра военно-морского здравоохранения в Сан-Диего.Все мужчины и женщины в исследовании не страдали посттравматическим стрессовым расстройством в начале исследования, и все они были отправлены в Ирак или Афганистан по крайней мере один раз.
Они завершили базовое обследование в 2001-2003 гг. И последующие опросы в 2004-2006 гг. И 2007-2008 гг.
В то время как женские военнослужащие в целом реже участвуют в боях, исследователи выбрали исследовательскую выборку так, чтобы в них было равное количество мужчин и женщин с боевым опытом. Это было в дополнение к парам мужчин и женщин, участвовавших в исследовании, которые сравнивались по таким факторам, как возраст, раса, образование, семейное положение, сфера службы, а также военная профессия и уровень заработной платы.Исследователи также стремились сопоставить их по различным характеристикам здоровья, включая злоупотребление алкоголем, беспокойство и депрессию.
Еще одним фактором, который принимали во внимание исследователи, были стрессовые жизненные события: развод, нападение с применением насилия или смерть члена семьи.Техника сопоставления помогла обеспечить сопоставление похожих друг на друга.
Например, хотя женщины-военнослужащие гораздо чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию, исследование сопоставило мужчин и женщин и на этом основании, обеспечивая равное количество таких случаев в каждой подобранной паре. В исследовании также учитывались сексуальные посягательства, которые могли иметь место в течение периода наблюдения, во время или после службы в армии.В ходе исследования посттравматическое стрессовое расстройство развилось у 6,7 процента женщин и 6,1 процента мужчин. Исследователи говорят, что разница не была статистически значимой.
Аналогичным образом, для тех, у кого действительно развилось посттравматическое стрессовое расстройство, не было разницы в степени тяжести между мужчинами и женщинами.Магуэн указывает, что эти показатели посттравматического стрессового расстройства ниже, чем обычно приводимые показатели от 11 до 20 процентов среди вернувшихся ветеранов Ирака и Афганистана, поскольку в исследование не включались мужчины и женщины, у которых изначально было посттравматическое стрессовое расстройство.«Обычно, когда исследования изучают частоту посттравматического стрессового расстройства среди вернувшихся ветеранов, они обращают внимание на всех, независимо от того, были ли у них в прошлом посттравматические стрессовые расстройства в результате довоенных травм или предыдущих операций.
Здесь мы рассматривали только новые случаи», — объясняет она.В отличие от нового исследования, прошлые исследования гражданских лиц показали, что женщины подвержены более высокому риску посттравматического стресса, чем мужчины. Тем не менее, эта литература не основана на сравнении мужчин и женщин с одинаковым воздействием травм.
Магуэн: «Я действительно думаю, что женщины-военнослужащие чрезвычайно устойчивы, но я думаю, что различия в показателях в гражданской литературе на самом деле связаны с рядом факторов, в том числе с женщинами, у которых гораздо более высокий уровень межличностных травм, которые, как мы знаем, ставят людей в невыносимое положение. риск посттравматического стрессового расстройства ".Магуэн и ее коллеги указывают на несколько ограничений своего исследования. Например, хотя они пытались сопоставить мужчин и женщин на основе военной оккупации — среди всех других факторов — они признали, что члены с одним и тем же профессиональным кодексом могли выполнять разные обязанности, находясь за границей.Кроме того, вопросы анкеты о боевом воздействии, возможно, не позволили провести должного различия между теми, кто видел убитые или раненые войска или гражданских лиц, и теми, кто активно участвовал в боевых действиях.
Несмотря на эти и другие ограничения, исследователи говорят, что это исследование является первым, кто может ответить на вопрос: «Если мужчина и женщина равны по всем другим факторам, включая историю сексуального насилия, у которого с большей вероятностью разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. развернутая среда с или без боя? "Исследователи говорят, что результаты подтверждают усилия Министерства обороны по привлечению женщин к участию в боевых действиях. По их словам, сам по себе пол не является показателем риска посттравматического стрессового расстройства.«Это исследование подтверждает позитивное направление, в котором женщины занимают свои должности в боевых вооруженных силах, и предлагает постоянную поддержку со стороны [Министерства обороны] женщин, стремящихся к профессиональному равенству в вооруженных силах», — пишут авторы.Д-р Доун Фогт, исполняющая обязанности заместителя директора отделения женского здоровья Национального центра посттравматических стрессов в штате Вирджиния, говорит: «Эти результаты важны, поскольку они сосредоточены на впервые возникшем посттравматическом стрессе».
Она отмечает, что они согласуются с результатами «нескольких других недавних исследований, которые показали, что женщины-военнослужащие в США не более уязвимы, чем военнослужащие-мужчины, к негативным последствиям для психического здоровья в результате боевых действий».