Вот еще один пункт, который мы можем добавить к списку: смартфоны могут помочь нейрохирургам в выполнении сложных операций. В статье, опубликованной сегодня в Journal of Neurosurgery, «Минимально инвазивная нейрохирургия с помощью смартфона», Маурисио Мандель, доктор медицины, и его коллеги из Сан-Паулу, Бразилия, описывают устройство эндоскопа для смартфона для использования в минимально инвазивной нейрохирургии. Эти авторы нашли устройство простым в использовании, эффективным, рентабельным и отличным инструментом обучения для менее опытных нейрохирургов.Фон
Нейроэндоскопия — это малоинвазивная нейрохирургическая процедура, выполняемая в отдельных случаях для коррекции гидроцефалии, удаления опухолей, лечения сосудистых заболеваний и лечения других заболеваний. Нейроэндоскопические процедуры обычно приводят к меньшей боли, более короткому времени восстановления и меньшему рубцеванию, чем трепанация черепа (открытая операция).
Во время нейроэндоскопической процедуры жесткий или гибкий нейроэндоскоп вводится через небольшой разрез в черепе, носу или нёбе и перемещается к планируемому операционному полю в головном мозге, желудочках или субдуральном или субарахноидальном пространстве. Нейроэндоскоп содержит источник света для освещения операционного поля, линзу для увеличения и камеру, которая отправляет изображения на ближайший видеомонитор, чтобы хирурги могли видеть, где они работают. Нейроэндоскоп также содержит каналы и порты, через которые хирурги могут вставлять эндоскопические инструменты и маневрировать ими, а также орошать место операции.
Настоящее исследованиеВ этой статье авторы описывают свой опыт выполнения различных нейрохирургических процедур с помощью интеграции смартфона и эндоскопа: внутрижелудочковые процедуры, такие как лечение гидроцефалии; сосудистая нейрохирургия, такая как клипирование аневризмы или резекция каверномы; и экстренная нейрохирургия, такая как удаление субдуральной или внутричерепной гематомы.
Авторы демонстрируют, как смартфон заменяет видеокамеру, обычно используемую в нейроэндоскопии, и делает необязательным наличие отдельного видеомонитора.Во время малоинвазивных операций, выполненных у 42 пациентов, полностью заряженный смартфон (модели iPhone 4, 5 и 6) был прикреплен к передней части нейроэндоскопа с помощью адаптера.
Основной хирург сосредоточился прямо на экране iPhone перед собой, а не на той стороне, где обычно стоит видеомонитор. Смартфон передавал изображения с экрана через Wi-Fi на видеомонитор, расположенный в другом месте операционной.Видеомонитор оставался в операционной, чтобы другие члены хирургической бригады могли наблюдать за процедурой или на случай, если основной хирург пожелает вернуться к более традиционной нейроэндоскопии. Хирурги, тестировавшие устройство смартфон-эндоскоп, сочли достаточным изображения, предоставляемые смартфоном, и не стали переходить на традиционный метод.
В каждом случае устройство работало хорошо. Все операции прошли успешно, никаких осложнений, связанных с использованием смартфона, не возникло.Основываясь на своем опыте, авторы перечисляют несколько преимуществ использования нейроэндоскопии с помощью смартфона:
Смартфон легкий и небольшой. Он легко присоединяется к эндоскопу с помощью адаптера.Несмотря на небольшой размер экрана смартфона, его изображение высокой четкости обеспечивает отличный обзор операционного поля.
Камера смартфона поддерживает получение, хранение и передачу видео в реальном времени с помощью различных беспроводных технологий (Wi-Fi, 4G, Bluetooth и т. Д.). Изображения, просматриваемые основным хирургом, могут одновременно передаваться остальной операционной бригаде на видеомонитор, транслироваться напрямую другим коллегам или веб-сайтам и записываться для просмотра и обучения.Изображениями можно управлять в реальном времени с помощью функций камеры на смартфоне.По сравнению со стандартным видеооборудованием смартфоны дешевле, портативнее и не требуют внешнего источника питания.
Если аккумулятор разрядится во время продолжительной операции, смартфон можно зарядить без прерывания процедуры.Наличие экрана смартфона непосредственно перед основным хирургом обеспечивает «более динамичный и интуитивный подход к резекции», чем может быть, когда хирургу приходится отводить взгляд от эндоскопа, которым манипулируют, для просмотра операционного поля на отдельном видеомониторе.Кривая обучения для нейрохирургов, менее опытных в нейроэндоскопии, сокращается при использовании смартфона.
Авторы признают, что их исследование является предварительным и количество случаев невелико. Тем не менее, они предполагают, что устройство смартфон-эндоскоп может стать альтернативным методом выполнения нейроэндоскопии.
Относительно недорогая стоимость смартфона и адаптера может оказаться выгодной в районах с недостаточным уровнем обслуживания и в странах, медицинская инфраструктура которых не может поддерживать дорогое оборудование.Когда его спросили об исследовании, д-р Мандель сказал: «Самым интересным аспектом этого проекта было то, что нашей первоначальной целью было снизить стоимость нейроэндоскопического видеонаблюдения, но, в конце концов, мы пришли к новому, более интуитивно понятному и жидкий метод выполнения этих процедур ».