Новое исследование было сосредоточено на взаимосвязи между функциями визуализации и риском рака у женщин, которые уже сталкиваются с высоким риском рака груди из-за семейного анамнеза, генетических мутаций, связанных с заболеванием, или других факторов. В предыдущих исследованиях плотная ткань груди или ткань, которая содержит больше фиброгландулярной ткани, чем жировая, была связана с повышенной вероятностью развития рака груди.
«На сегодняшний день сложно оценить будущий риск рака груди для женщин, поэтому в онкологическом сообществе есть сильное желание определить способы более точного определения этого риска», — сказал соавтор исследования Хабиб Рахбар, доктор медицинских наук, эксперт по визуализации в Сиэтлском онкологическом альянсе и доцент Вашингтонского университета. «Хотя плотность груди слабо связана с риском развития рака груди, неясно, могут ли она или другие функции визуализации улучшить существующие методы оценки риска».МРТ с контрастным усилением — это один из потенциальных инструментов, который уже используется в качестве варианта визуализации в дополнение к маммографии у женщин из группы высокого риска. Текущие руководящие принципы Американского онкологического общества рекомендуют женщинам с 20-процентным или более высоким риском развития рака груди в течение жизни проходить ежегодные скрининговые МРТ груди в дополнение к рутинной ежегодной скрининговой маммографии.В новом исследовании д-р Рахбар и его коллеги рассмотрели скрининговые МРТ-изображения женщин 18 лет и старше из группы высокого риска, не имевших в анамнезе рака груди, которые проходили скрининг в их учреждении с января 2006 года по декабрь 2011 года.
Исследователи искали какие-либо связи между риском рака и характеристиками изображений, включая плотность груди и фоновое увеличение паренхимы (BPE). ДПЭ — это явление, при котором области нормальной фоновой ткани груди кажутся белыми или усиленными на МР-изображениях.
Точные причины этого улучшения неясны, но предыдущие исследования предположили возможную связь с риском рака.Результаты показали, что женщины, у которых на МРТ было повышено количество ДПЭ, в девять раз чаще имели диагноз рака груди в течение периода наблюдения, чем у женщин, у которых ДПЭ отсутствовал или был минимальным.
Напротив, маммографическая плотность не имела существенной связи с риском рака в исследуемой группе.Результаты показывают, что ДПЭ потенциально может помочь врачам лучше адаптировать стратегии скрининга и лечения к риску рака груди каждого человека. В настоящее время у женщин с высоким риском рака груди есть различные варианты, в том числе дополнить скрининговую маммографию МРТ, профилактическую терапию тамоксифеном — препаратом, блокирующим активность эстрогена в груди — и профилактическую мастэктомию. Если будет подтверждено в более крупных исследованиях, BPE может предоставить больше информации, которая поможет принять эти важные решения.
«МРТ можно использовать в более широкой группе женщин, чтобы определить, кто больше всего нуждается в дополнительном скрининге на основе их уровней ДПЭ», — сказал д-р Рахбар. «Это важно, поскольку мы вступаем в эру более персонализированной медицины».Исследователи работают над подтверждением результатов на более широкой группе пациентов и планируют дополнительные исследования, чтобы лучше понять, почему BPE может служить биомаркером риска рака груди. Одна из теорий заключается в том, что ДПЭ связан с областями воспаления, связанными с ранними стадиями заболевания.
«Рак груди нуждается в благоприятной среде для роста, и недавние исследования показывают, что области воспаления особенно способствуют такому росту», — сказал д-р Рахбар.