Исследователи из больницы Левангер и Норвежского университета науки и технологий (NTNU) опубликовали исследование, показывающее, что кардиологические медсестры, которые научились использовать карманные ультразвуковые устройства, могут точно рассчитать задержку жидкости как в плевральных полостях (между двумя мембранами, окружающими легкие). и нижняя полая вена пациентов с сердечной недостаточностью.Мочегонные препараты — лучшее средство от задержки жидкости.
Исследователи обнаружили, что определение количества жидкости, накопленной у пациентов с сердечной недостаточностью, с помощью карманного ультразвукового устройства может иметь клиническое значение при лечении.По словам Гури Холмен Гундерсен, медсестры-исследователя и первого автора исследования, исследователи обнаружили, что у относительно высокой доли пациентов, обращавшихся для наблюдения в клинику сердечной недостаточности, был плевральный выпот, иногда называемый «водным». в легких ». «Кроме того, — говорит она, — мы обнаружили, что ультразвуковое исследование значительно предсказывает дозировку диуретиков по сравнению с другими стандартными обследованиями и анализами крови».
Исследование основано на опросах 62 пациентов, посетивших амбулаторное лечение сердечной недостаточности в больнице Левангера в общей сложности 119 раз.Каждый раз их осматривали две специализированные медсестры: одна использовала карманный УЗИ, а другая не использовала устройство. После обследования каждая бригада медсестры и кардиолога обсудила изменения в плане лечения пациента.В 89 парных консультациях между медсестрой и кардиологом две бригады (с УЗИ и без него) договорились о дозировке диуретиков, то есть ультразвуковое исследование изменило лечение в 30 из 119 случаев.
«Использование карманного ультразвукового устройства позволяет медицинскому персоналу обнаруживать признаки обезвоживания или обострения сердечной недостаточности на ранней стадии, до того, как у пациента появятся симптомы одышки, увеличения веса и отека. Правильная корректировка дозы диуретика может быстро улучшить состояние пациента и предотвратить приступы обострения болезни. болезнь, которая потребует госпитализации », — говорит Гундерсен.
В ходе исследования было обнаружено, что плевральный выпот присутствует у 42% пациентов, что показывает, что это обычное явление при сердечной недостаточности.Использование портативных ультразвуковых устройств для измерения объема удерживаемой жидкости было единственным фактором, оказавшим наибольшее влияние на дозировку, предписываемую пациентам, и на любые изменения дозировки при последующих визитах.
Более агрессивное лечение новых случаев задержки жидкости может восстановить водный баланс и потенциально улучшить прогноз пациентов.Исследователи видят многообещающие результаты этих исследований, но подчеркивают, что еще предстоит выяснить, будут ли последствия корректировки дозировки лекарства иметь клиническое значение для прогресса пациента в долгосрочной перспективе.