Плотность груди, результаты дополнительного скрининга на рак груди

Плотность груди связана со снижением маммографической чувствительности и специфичности, а увеличение размера опухоли и ухудшение прогноза связаны с увеличением плотности груди. В настоящее время в 24 штатах действуют законы, обязывающие уведомлять женщин о последствиях плотности груди, тем самым поощряя дискуссии между пациентами и врачами о необходимости дополнительного обследования. Однако неизвестно, какие дополнительные тесты следует рекомендовать женщинам с плотной грудью.

Это исследование включало данные показателей эффективности скрининга из 13 учреждений США, данные о которых были получены в течение 12 месяцев с использованием только цифровой маммографии и с даты внедрения томосинтеза. Подгруппы включали 4 категории плотности груди, используемые для клинической отчетности. Общая и инвазивная частота выявления рака и частота повторных вызовов с томосинтезом и без него были проанализированы у пациентов как с неплотной, так и с плотной грудью.

Из 452 320 обследований 278 906 были только цифровой маммографией, а 173 414 — цифровой маммографией плюс томосинтез; Было диагностировано 2157 раковых заболеваний. Исследователи обнаружили, что добавление томосинтеза к цифровой маммографии для скрининга было связано с увеличением частоты выявления рака и снижением частоты отзыва у женщин как с плотной, так и с неплотной тканью груди. «Эти комбинированные достижения были наибольшими для женщин с неоднородно плотной грудью, потенциально устраняя ограничения в обнаружении рака, наблюдаемые только с помощью цифровой маммографии в этой группе, но не были значительными для женщин с чрезвычайно плотной грудью».

Авторы отмечают, что у женщин, классифицируемых как имеющие плотную ткань груди, большинство из них имеют неоднородно плотную грудь, что требует осторожности при выводах относительно эффективности томосинтеза для небольшой части женщин с чрезвычайно плотной грудью.