По сравнению с мужчинами того же возраста при прохождении психологического стресс-теста женщины:в возрасте 55 лет и младше приток крови к сердцу снизился в три раза;в возрасте 56–64 лет приток крови к сердцу уменьшился вдвое; а такжев возрасте 65 лет и старше не было разницы в кровотоке к сердцу.«Женщины, у которых развиваются сердечные заболевания в более молодом возрасте, составляют особую группу высокого риска, потому что они непропорционально уязвимы к эмоциональному стрессу», — сказала Виола Ваккарино, доктор медицины, доктор философии, автор исследования и председатель сердечно-сосудистых исследований и эпидемиологии в Эмори. Школа общественного здравоохранения Университета Роллинза в Атланте, Джорджия.
У женщин сердечные заболевания обычно развиваются в более позднем возрасте, чем у мужчин. Однако у молодых женщин с преждевременным сердечным приступом вероятность смерти выше, чем у мужчин того же возраста.
Факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, не объясняют эти различия в смертности.В ходе исследования исследователи провели стандартизированный психологический стресс-тест, а в отдельный день — традиционный физический стресс-тест (тест на беговой дорожке или фармакологический стресс-тест) 534 пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца.
Для протокола психического стресса пациентов просили представить стрессовую жизненную ситуацию и произнести речь об этой истории перед небольшой аудиторией.Исследователи использовали ядерную визуализацию, чтобы сфотографировать сердце во время каждого из двух стресс-тестов и в состоянии покоя.
Они также контролировали частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время как умственных, так и физических тестов. Затем они проанализировали различия в коронарном кровотоке в зависимости от пола и возраста. В отличие от больших различий в кровотоке, наблюдаемых при психическом стрессе, между женщинами и мужчинами не было различий в кровотоке при физическом стрессе.
По словам Ваккарино, женщины молодого и среднего возраста могут быть более уязвимы к эмоциональному стрессу, потому что они сталкиваются со значительным бременем стрессоров в повседневной жизни, таких как управление детьми, замужество, работа и уход за родителями. Биология также может играть роль — например, большая склонность к нарушению функции кровеносных сосудов во время эмоционального стресса, например, чрезмерное сужение коронарных или периферических кровеносных сосудов.Медицинские работники должны знать об особой уязвимости женщин молодого и среднего возраста к стрессу и «задавать вопросы о психологическом стрессе, которые часто не задаются», — сказал Ваккарино.
«Если они заметят, что их пациентка находится в состоянии психологического стресса или депрессии, они должны посоветовать женщине получить соответствующую помощь или поддержку от психиатров, программ снижения стресса или других средств».