«За последние 35 лет мы стали свидетелями революции в лечении психических расстройств», — сказал Циммерман, директор амбулаторной психиатрии и частичной госпитальной программы в больнице Род-Айленда и директор Род-Айлендской методики улучшения диагностической оценки и услуг ( MIDAS), исследование, в котором инструменты и процедуры оценки исследователей интегрированы в амбулаторную практику больниц. «Рецептурная медицина и терапия эффективны при широком спектре психических расстройств, поэтому в точном диагнозе часто нет необходимости».Циммерман и его исследовательские группы сравнили нестандартные, неструктурированные интервью со стандартными, структурированными интервью, используемыми клиницистами по всей стране.
Они обнаружили, что полуструктурированное интервью дает больше диагнозов, и этот вывод был воспроизведен в других исследованиях. В то время как в нескольких первоначальных отчетах проекта MIDAS были выявлены проблемы с обнаружением нарушений, в отношении диагностики биполярного расстройства исследователи наблюдали противоположный феномен — чрезмерный диагноз клинициста.«Даже если диагноз поставлен неправильно, результаты пациентов не могут быть хуже, потому что прописанные лекарства эффективны при различных состояниях», — сказал Циммерман. «Большинство амбулаторных пациентов получат облегчение с помощью антидепрессантов или антипсихотических препаратов.
Такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, эффективны при депрессии, почти всех тревожных расстройствах, расстройствах пищевого поведения, импульсных расстройствах, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. , синдром дефицита внимания и некоторые соматоформные расстройства. Таким образом, возможно, что точные и всесторонние диагностические оценки не столь важны, если поставщик услуг определит грубое диагностическое различие (т. е. различие между психотическими расстройствами, расстройствами настроения и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ) ».По мнению Циммермана, хотя диагностическое определение является важной функцией оценки поступления, это не единственная цель. Он отметил, что комплексные диагностические оценки могут быть связаны с большей удовлетворенностью пациентов и соблюдением предписанных курсов лечения.
По оценкам Национального института психического здоровья, почти каждый пятый американец страдает психическими заболеваниями, как это определено в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.