Нарушение равновесия — один из наиболее распространенных и инвалидизирующих симптомов рассеянного склероза, заболевания центральной нервной системы, при котором иммунная система организма атакует защитную оболочку вокруг нервных волокон. Физическая реабилитация часто используется для сохранения равновесия, и одним из наиболее многообещающих новых инструментов является Wii Balance Board System, устройство с батарейным питанием, размером и формой напоминающее весы для ванной.
Пользователи встают на доску и перемещают свой вес, следя за действиями на экране телевизора во время таких игр, как слаломное катание на лыжах.Несмотря на то, что реабилитация с помощью балансира Wii была признана эффективной у пациентов с рассеянным склерозом, мало что известно о физиологической основе, лежащей в основе каких-либо улучшений баланса.Исследователи недавно использовали метод МРТ, называемый диффузионно-тензорной визуализацией (DTI), для изучения изменений в мозге 27 пациентов с рассеянным склерозом, перенесших 12-недельное вмешательство с использованием тренировки с визуальной обратной связью на основе балансировочной доски Wii.
DTI — это нетрадиционный метод МРТ, который позволяет детально анализировать пути белого вещества, которые передают нервные сигналы через мозг и тело.МРТ пациентов с рассеянным склерозом показала значительные эффекты в нервных путях, которые важны для баланса и движения. Изменения, наблюдаемые на МРТ, коррелировали с улучшением баланса, измеренным с помощью метода оценки, называемого постурографией.
По словам ведущего автора Луки Просперини, доктора медицины, доктора философии, из Университета Ла Сапиенца в Риме, Италия, эти изменения мозга у пациентов с РС, вероятно, являются проявлением нейрональной пластичности или способности мозга адаптироваться и формировать новые связи на протяжении всей жизни. .«Самый важный вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что целенаправленная и повторяющаяся тренировка, направленная на управление конкретным симптомом, очень эффективна и способствует пластичности мозга», — сказал он. «В частности, усовершенствования, предлагаемые балансировочной доской Wii, могут снизить риск случайных падений у пациентов с РС, тем самым снижая риск сопутствующих заболеваний, связанных с падениями, таких как травмы и переломы».Доктор Просперини отметил, что подобная пластичность была описана у людей, играющих в видеоигры, но точные механизмы этого явления до сих пор неизвестны.
Он предположил, что изменения могут происходить на клеточном уровне в головном мозге и могут быть связаны с миелинизацией, процессом создания защитной оболочки вокруг нервов.По словам доктора Просперини, улучшения, вызванные реабилитацией, не сохранялись после того, как пациенты прекратили тренировочный протокол, скорее всего, потому, что определенные навыки, связанные со структурными изменениями в головном мозге после травмы, необходимо поддерживать с помощью тренировок.
«Это открытие должно оказать важное влияние на процесс реабилитации пациентов, предполагая, что им необходимы постоянные упражнения для поддержания хорошей производительности в повседневной жизни», — сказал д-р Просперини.