Это исследование основано на более раннем исследовании той же команды, которая оценивала другой набор мониторов сердечного ритма и ограничивалась только ходьбой или бегом на беговой дорожке. Частота пульса часто используется как часть формулы для расчета количества сжигаемых калорий во время тренировки. Однако для людей с проблемами сердца важно точное определение частоты пульса.«Если вам нужно точно знать частоту пульса при выполнении упражнений — либо потому, что вы готовитесь к марафону, либо у вас есть безопасные пределы частоты пульса, установленные вашим врачом, возможно, из-за ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или других сердечных заболеваний — запястье — изношенные мониторы менее точны, чем стандартный нагрудный ремень », — сказал Марк Гиллинов, доктор медицинских наук, председатель отделения исследований сердечного клапана, торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Джудит Дион Пайл в клинике Кливленда, штат Огайо, и ведущий автор исследования. «Мы обнаружили, что эти устройства могут как завышать, так и занижать частоту сердечных сокращений.
Погрешность колеблется от +/- 34 ударов в минуту до +/- 15 ударов в минуту, в зависимости от типа активности».Это одноцентровое исследование включало 50 добровольцев, в основном сотрудников Cleveland Clinic, которые откликались на уведомления и листовки в Интернете.
В среднем им было 38 лет (± 12 лет), 43 процента из них — женщины, и в целом они были здоровыми. Каждому участнику была предоставлена непрерывная электрокардиограмма в 4 отведениях (ЭКГ), грудной монитор и повязка (Scosche Rhythm +). Затем им в случайном порядке были установлены два из четырех различных носимых пульсометров (по одному на каждом запястье). Выбранные для тестирования устройства (Apple Watch, Fitbit Blaze, Garmin Forerunner 235 и TomTom Spark Cardio) были основаны на их популярности и показателях продаж.
Затем исследователи записали частоту сердечных сокращений добровольцев в состоянии покоя и после легких, умеренных и интенсивных упражнений по трем типам занятий, включая беговую дорожку, велотренажер и эллиптический тренажер (с ручными рычагами и без них). Измерения на носимых устройствах сравнивались с показаниями нагрудного ремня и ЭКГ. Участники тренировались в общей сложности 18 минут; один выпал на завершающем этапе из-за переутомления.
Монитор с нагрудным ремнем точно соответствовал показаниям электрокардиограммы (ЭКГ), которая является золотым стандартом для измерения активности сердца (уровень соответствия с ЭКГ, rc = 0,996; 1 — полное совпадение); однако устройства, которые носили на запястье, в среднем были менее точными (уровень согласия с ЭКГ, rc = 0,67–0,92). Хотя мониторы сердечного ритма в виде часов могут точно отображать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, и большинство из них было приемлемо для беговой дорожки, они были довольно неточными при езде на велосипеде или использовании эллиптического тренажера.
Из носимых на запястье пульсометров только Apple Watch давали точные показания пульса, когда участники переходили на эллиптический тренажер без ручных рычагов; никто не дал правильных измерений, когда они использовали рычаги. Мониторы на запястье и предплечье также становились менее точными при повышении уровня активности, за исключением Apple Watch.«Несмотря на то, что все эти наручные мониторы работают по одним и тем же общим принципам, между ними существуют значительные различия», — сказал Гиллинов. «В целом, они были наиболее точными, когда кто-то использовал беговую дорожку с низкой интенсивностью, и хуже всего — при выполнении упражнений на эллиптическом тренажере с высокой интенсивностью».
Что за расхождения? В отличие от нагрудного ремня, который, как и ЭКГ, измеряет электрическую активность сердца, мониторы для ношения на запястье используют оптическое зондирование или свет для измерения кровотока.«Это не измерение того, что делает сердце, а скорее [нисходящий] кровоток — в основном объем крови в ткани», — сказал Гиллинов, добавив, что эти устройства также вводят гораздо больше переменных, которые могут привести к неверным показаниям (например, недостаточным контакт с кожей из-за потоотделения или плохой посадки, пигментации кожи).
Суть в том, сказал Гиллинов, что наручные устройства не дают полной картины; они также не предназначены для использования в качестве медицинских устройств.«Мы только находимся в начале революции в личном управлении здоровьем с помощью носимых устройств физиологического мониторинга», — сказал Гиллинов. "По мере того как люди больше контролируют свое здоровье и записывают собственные физиологические данные, им необходимо знать, насколько они точны; это особенно касается людей с сердечными заболеваниями, которые могут обостриться [при физической активности].
Кардиологи могут использовать эти данные и принимать решения какой монитор они рекомендовали бы и помогли бы рассказать пациентам об их ограничениях ».Это исследование ограничено из-за своего небольшого размера.
Исследователи говорят, что необходимы более масштабные исследования, а также следует оценить, как эти устройства работают при измерении частоты сердечных сокращений у людей с сердечной недостаточностью, диабетом, выздоравливающих после сердечного приступа или страдающих ожирением.