«Medicare и другие страховые компании рассматривают возможность привязки финансовых стимулов к показателям повторной госпитализации, и больницы с высоким уровнем повторной госпитализации могут столкнуться с большими штрафами», — сказал Терри Ши, доктор медицины, из Мичиганского университета в Анн-Арборе. "Поскольку наши результаты показывают, что общие показатели реадмиссии ненадежны, эти штрафы в основном вызваны случайностью."
Доктор. Ши и Джастин Б. Димик, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения изучил данные о 245000 получателей помощи по программе Medicare, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) в одной из 1210 больниц в период с 2006 по 2008 год.
Среднее количество операций АКШ, выполненных на одну больницу в течение периода исследования, составило 151, а медиана 30-дневной повторной госпитализации с поправкой на риск — 17.6%.
В целом исследователи обнаружили, что показатели повторной госпитализации в большинстве больниц не достигли минимально приемлемого уровня надежности. Исследователи также обнаружили, что количество случаев госпитализации является важным фактором, определяющим надежность показателей повторной госпитализации.
Чем больше операций в год проводит больница, тем выше надежность показателей повторной госпитализации.
«Пациенты должны знать, что если они выберут больницу с сотнями случаев АКШ в год, частота повторной госпитализации в эту больницу, вероятно, будет истинным представлением о вероятности того, что он или она будут повторно госпитализированы после операции АКШ», — сказал д-р.
Ши. "Однако, если в больнице только дюжина случаев в год, показатель повторной госпитализации очень мало может предсказать, будет ли этот пациент повторно госпитализирован."
Доктор. Ши добавляет, что, хотя это исследование имеет важное значение для оценки результатов хирургического вмешательства, необходимы дополнительные исследования: «Комплексная оценка факторов риска повторной госпитализации с использованием клинически богатой базы данных с более широкой когортой пациентов, такой как База данных кардиохирургии взрослых STS. , является важной областью дальнейших исследований."