"Курение и преждевременные роды синергетически повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери."
Ведущий автор д-р Ань Д. Нго, научный сотрудник Сиднейского университета в больнице Royal North Shore в Новом Южном Уэльсе, Австралия, сказал: «Курение и преждевременные роды являются установленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери.
Лечение бесплодия увеличивает частоту преждевременных родов, а уровень курения среди беременных женщин остается высоким, поэтому знание влияния этих состояний на сердечно-сосудистые заболевания имеет важное значение для усилий по профилактике. Это первое исследование, в котором оценивается, увеличивают ли курение и преждевременные роды синергетический риск сердечно-сосудистых заболеваний у матерей."
Исследование связало перинатальные истории болезни 902008 матерей в период с 1994 по 2011 год с последующим госпитализацией матерей в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или смертью от сердечно-сосудистых заболеваний. Были проведены анализы для сравнения риска сердечно-сосудистых заболеваний среди матерей, классифицированных по курению и преждевременным родам.
Исследователи обнаружили, что курение и преждевременные роды независимо друг от друга и значимо связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний у пострадавших матерей. У курящих и преждевременных родов матери было 3.35 риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у некурящих, рожденных в срок, что на 29% выше, чем добавленный риск только курения или преждевременных родов.
Д-р Нго сказал: «Курение и преждевременные роды синергетически повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери.
Когда эти два состояния сосуществуют у одного и того же человека, они взаимодействуют, оказывая совместное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери, который на 29% превышает сумму эффектов, когда они действуют по отдельности."
Исследователи также обнаружили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний был даже выше у курящих матерей с более тяжелыми или повторяющимися преждевременными родами.
У курящих женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний составлял 3 раза.В 83 раза больше при крайне преждевременных родах (20-33 недели беременности) и в 3 раза.В 18 раз больше у умеренно преждевременных родов (34-36 недель беременности) по сравнению с некурящими матерями с доношенными родами. Курящие женщины имели 4.47 повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при двух или более преждевременных родах и 3.2 больший риск сердечно-сосудистых заболеваний при одних преждевременных родах по сравнению с некурящими матерями при доношенных родах.
Доктор Нго сказал: «Наше исследование впервые показывает, что курение и преждевременные роды взаимодействуют, создавая больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем любой из факторов риска по отдельности.
Одним из объяснений может быть стресс, связанный с уходом за недоношенным ребенком, который может привести к нездоровому поведению, например, к курению, что увеличивает вероятность преждевременных родов в будущем. Стресс сам по себе вызывает нарушение обмена веществ, атеросклероз и, в конечном итоге, сердечно-сосудистые заболевания."
«Наши результаты имеют большое значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил д-р Нго. "Курящих женщин, которые обращаются за вспомогательными репродуктивными технологиями, следует проинформировать об их риске преждевременных родов и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, чтобы они могли принять осознанное решение."
«Курящие женщины, которые бросают курить, планируя забеременеть, получат двойную защиту», — продолжил д-р Нго. «Они смогут избежать повышенного риска преждевременных родов и избежать повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, когда они достигнут более старшего возраста. Курящим матерям, у которых уже были преждевременные роды, следует бросить курить, если они еще не сделали этого, и пройти периодический скрининг на сердечно-сосудистые заболевания."
Доктор Нго сказал, что врачи всегда должны побуждать курильщиков бросить курить, но особенно женщин, планирующих беременность. «Врачи должны учитывать совместные эффекты курения и преждевременных родов при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщины», — сказал он. «Врачи также должны учитывать необходимость профилактической терапии для своевременного контроля биологических заболеваний, предшествующих ССЗ, таких как гипертония и дислипидемия, когда они возникают."
Д-р Нго заключила: «У курящих женщин, родивших преждевременные роды, риск сердечно-сосудистых заболеваний в три раза выше. Требуются дополнительные усилия, чтобы убедить и поддержать женщин отказаться от этой привычки. Эти усилия окажут положительное влияние как на матерей, так и на их детей "