В то время как совместное использование комнаты может быть оправдано в течение первых шести месяцев на основании того факта, что 90 процентов случаев СВДС случаются в этот период времени, д-р Ян Пол, профессор педиатрии, сказал, что доказательств для рекомендации от 6 до 12 месяцев, сделанной AAP, недостаточно. , что также противоречит рекомендациям экспертов по детскому сну. Это отсутствие доказательств побудило исследователей рассмотреть вопрос о влиянии совместного использования комнаты между родителями и ребенком на привычки и качество сна у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев.
«Недостаток сна младенцев может привести к ожирению, плохому сну в более позднем возрасте и может негативно повлиять на родителей», — сказал Пол. «Многие педиатры и эксперты по сну ставят под сомнение рекомендацию о совместном использовании комнаты до одного года, потому что младенцы начинают испытывать тревогу разлуки во второй половине первого года, что затрудняет изменение места сна на этом этапе. Слишком долгое ожидание может иметь негативные последствия для качество сна как для родителей, так и для младенцев как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе ».Чтобы изучить связь между совместным использованием комнаты и исходами сна, исследователи использовали данные, которые они уже собрали в исследовании INSIGHT, в котором участвовали 279 матерей, родивших в Медицинском центре имени Милтона С. Херши в Пенсильвании, и их младенцев. Анкеты заполняли матери, когда их детям было 4 и 9 месяцев, и оценивали продолжительность сна, местоположение, ночное бодрствование, ночные кормления, распорядок дня и поведение во сне.
Продолжительность, местоположение и характер сна также оценивались через 12 и 30 месяцев. Пол и его коллеги сообщают о своих открытиях в педиатрии.В 4 месяца дети, которые уже спали самостоятельно в своей комнате, в среднем продолжали непрерывный сон на 45 минут дольше, чем те, кто делили комнату с родителями.
К девяти месяцам разрыв увеличился: те, кто научился спать самостоятельно к 4 месяцам, спали в среднем на 1 час 40 минут дольше, чем младенцы, которые все еще спали в комнате своих родителей, 542 минуты против 442 минут соответственно. Младенцы, находившиеся в своей комнате, спали всю ночь дольше.Эти ранние решения родителей имели долгосрочные последствия. В 30 месяцев дети, которым делили комнату в 9 месяцев, спали в среднем на 45 минут меньше за ночь, чем те, кто спал самостоятельно в 4 и 9 месяцев.
Совместное использование комнаты также повлияло на безопасность сна. Младенцы, которые жили в одной комнате в 4 месяца, чаще имели одеяло, подушку или другой неутвержденный предмет, который мог увеличить вероятность СВДС в их кроватке, чем те, кто спал в своей собственной комнате. Кроме того, детей, живущих в одной комнате, чаще всего переводили в кровать своих родителей на ночь как в 4, так и в 9 месяцев.
«Возможно, нашим самым тревожным открытием было то, что совместное проживание в комнате было связано с ночным переходом на совместное проживание в постели, что категорически не одобряет Американская академия педиатрии», — сказал Пол. «Совместное использование постели в течение ночи было более распространено в нашей выборке среди 4- и 9-месячных детей, которые начинали ночь на отдельной поверхности в комнате своих родителей».Пол сказал, что исследование ставит под сомнение рекомендацию Американской академии педиатрии о разделении комнаты в течение всего первого года.«Наши результаты, показывающие более неблагоприятные исходы, связанные со сном, и более небезопасные методы сна для младенцев, которые живут в одной комнате после раннего младенчества, предполагают, что Американская академия педиатрии должна пересмотреть и пересмотреть рекомендацию в ожидании доказательств, подтверждающих ее».Пол сказал, что родители должны обсудить это исследование и рекомендации по безопасному сну со своим педиатром, и отметил, что результаты грудного вскармливания не различались между группами в возрасте 4 месяцев и старше.
Ограничения этого исследования заключаются в том, что исследуемая популяция в основном белая с меньшим количеством участников с низким доходом. Рекомендации могут не применяться в домах с низким доходом, в которых может не быть отдельной спальни для ребенка.
Другими исследователями, участвующими в исследовании, являются Патриция Карпер, координатор клинических испытаний Медицинского колледжа штата Пенсильвания; Эмили Хохман, научный сотрудник, Дженнифер Сэвидж, заместитель директора, и Мишель Марини, технолог-исследователь, Центр исследований детского ожирения, Государственный университет Пенсильвании; Эрик Локен, Университет Коннектикута, Сторрс; Стефани Анзман-Фраска, Университет Буффало, и Линн Берч, Университет Джорджии.Это исследование профинансировали Национальные институты здравоохранения, Сеть детских чудес, Министерство сельского хозяйства США и Исследовательский фонд SIDS Эшли Николь Шелленбергер. (R01DK088244, R01DK099364, 2011-67001-30117)