РекомендацииUSPSTF рекомендует начинать использование статинов в низких и средних дозах у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в анамнезе, у которых есть 1 или более факторов риска ССЗ (дислипидемия, диабет, гипертония или курение) и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий составляет 10 процентов или выше (рекомендация B, указывающая на высокую степень уверенности в том, что чистая польза является умеренной, или есть умеренная уверенность в том, что чистая польза от умеренной до значительной).USPSTF рекомендует клиницистам выборочно предлагать статины в малых и средних дозах взрослым в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, которые имеют 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий от 7,5 до 10 процентов (C рекомендация, указывающая на то, что это следует выборочно предлагать или предоставлять отдельным пациентам на основе профессионального суждения и предпочтений пациентов.
Существует, по крайней мере, умеренная уверенность в том, что чистая польза невелика).USPSTF заключает, что имеющихся доказательств недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от начала использования статинов у взрослых 76 лет и старше (утверждение I, указывающее на отсутствие доказательств низкого качества или противоречивость, а также на баланс преимуществ и вред не может быть определен).Чтобы обновить свою рекомендацию 2008 года по скринингу на липидные нарушения у взрослых, USPSTF проанализировал данные о пользе и вреде скрининга и лечения дислипидемии у взрослых от 21 года и старше; польза и вред использования статинов в снижении частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у взрослых, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых событий; зависит ли польза от применения статинов в зависимости от подгруппы, клинических характеристик или дозировки; и преимущества различных стратегий лечения у взрослых от 40 лет и старше без сердечно-сосудистых событий в анамнезе.
USPSTF — это независимая группа экспертов, состоящая из добровольцев, которая дает рекомендации относительно эффективности конкретных профилактических услуг, таких как обследования, консультации и профилактические лекарства.ВажностьСердечно-сосудистые заболевания — это широкий термин, охватывающий ряд атеросклеротических состояний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, включая ишемическую болезнь сердца, которая в конечном итоге проявляется инфарктом миокарда (ИМ; сердечный приступ) и цереброваскулярным заболеванием, которое в конечном итоге проявляется инсультом. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной болезней и смерти в Соединенных Штатах, на их долю приходится 1 из каждых 3 смертей среди взрослого населения.
Статины — это класс гиполипидемических препаратов, которые снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП).Возможные преимущества использования статиновUSPSTF обнаружила достаточные доказательства того, что использование статинов в малых и средних дозах: снижает вероятность сердечно-сосудистых событий (сердечного приступа или ишемического инсульта) и смертности, по крайней мере, на умеренную величину у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть одно или более сердечно-сосудистых заболеваний. факторы риска и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий 10 или более процентов; и снижает вероятность сердечно-сосудистых событий и смертности, по крайней мере, на небольшую величину у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, которые имеют 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий составляет от 7,5 до 10 процентов.
USPSTF обнаружил неадекватные доказательства, чтобы сделать вывод о том, полезно ли начало использования статинов у взрослых в возрасте 76 лет и старше, которые еще не принимают статины, для снижения частоты сердечно-сосудистых событий и смертности.Возможный вред от использования статиновUSPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от приема статинов в низких и средних дозах у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет невелик.
USPSTF обнаружила неадекватные данные о вреде начала использования статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых 76 лет и старше без сердечного приступа или инсульта в анамнезе.