Аллергия на арахис — растущая проблема со здоровьем, от которой не существует лечения или лечения. Люди, страдающие аллергией на арахис, и лица, ухаживающие за ними, должны быть бдительны в отношении продуктов, которые они едят, и окружающей среды, в которую они входят, чтобы избежать аллергических реакций, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Аллергия имеет тенденцию развиваться в детстве и сохраняется в зрелом возрасте.
Однако недавние научные исследования показали, что включение в рацион в младенчестве продуктов, содержащих арахис, может предотвратить развитие аллергии на арахис.Новое Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США дополняет Руководство 2010 года по диагностике и лечению пищевой аллергии в США. Приложение содержит три отдельных руководства для младенцев с различным уровнем риска развития аллергии на арахис и предназначено для широкого круга медицинских работников, включая педиатров и семейных врачей.
«Жизнь с аллергией на арахис требует постоянной бдительности. Предотвращение развития аллергии на арахис улучшит и спасет жизни, а также снизит расходы на здравоохранение», — сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи, доктор медицины. «Мы ожидаем, что широкое внедрение этих рекомендаций поставщиками медицинских услуг будет предотвратить развитие аллергии на арахис у многих восприимчивых детей и в конечном итоге снизить распространенность аллергии на арахис в Соединенных Штатах ».Дополнение к руководству 1 ориентировано на младенцев, которые считаются подверженными высокому риску развития аллергии на арахис, потому что у них уже есть тяжелая экзема, аллергия на яйца или и то, и другое. Группа экспертов рекомендует, чтобы эти младенцы включали в рацион продукты, содержащие арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы снизить риск развития аллергии на арахис.
Родители и опекуны должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка перед тем, как давать ему пищу, содержащую арахис. Поставщик медицинских услуг может решить провести анализ крови на аллергию или отправить ребенка к специалисту для других тестов, таких как кожный укол или проба с пищей. Результаты этих тестов помогут решить, следует ли и как безопасно вводить арахис в рацион ребенка.
Рекомендация 2 предполагает, что младенцам с легкой или умеренной экземой следует вводить в рацион продукты, содержащие арахис, примерно в возрасте 6 месяцев, чтобы снизить риск аллергии на арахис. В Руководстве 3 предлагается, чтобы младенцы без экземы или какой-либо пищевой аллергии имели продукты, содержащие арахис, свободно добавляемые в их рацион.В любом случае младенцы должны начать употреблять другую твердую пищу до того, как они будут переведены на продукты, содержащие арахис.
Разработка Дополнительных рекомендаций была вызвана появлением новых данных, свидетельствующих о том, что аллергию на арахис можно предотвратить путем раннего введения продуктов, содержащих арахис. Результаты клинических испытаний, опубликованные в феврале 2015 года, показали, что регулярное употребление арахиса, начатое в младенчестве и продолжающееся до 5-летнего возраста, привело к снижению на 81% развития аллергии на арахис у младенцев, относящихся к группе высокого риска, поскольку у них уже была тяжелая экзема, аллергия на яйца или и то, и другое. . Этот результат был получен в ходе рандомизированного клинического исследования, финансируемого NIAID, «Раннее изучение аллергии на арахис» (LEAP) с участием более 600 младенцев.«Исследование LEAP ясно показало, что введение арахиса в раннем возрасте значительно снижает риск развития аллергии на арахис к 5 годам. Величина пользы и научная сила исследования вызвали необходимость практического применения этих результатов путем разработки клинических рекомендаций, направленных на то, чтобы профилактика аллергии на арахис ", — сказал Дэниел Ротрозен, доктор медицины, директор отдела аллергии, иммунологии и трансплантации NIAID.
В 2015 году NIAID учредил координационный комитет, представляющий 26 профессиональных организаций, групп по защите интересов и федеральных агентств, для наблюдения за разработкой Дополнительных рекомендаций, специально направленных на профилактику аллергии на арахис. Координационный комитет созвал группу экспертов из 26 человек, в которую вошли специалисты из различных соответствующих клинических, научных областей и областей общественного здравоохранения.
Группа под председательством Джошуа Бойса, доктора медицины, профессора медицины и педиатрии Гарвардской медицинской школы, использовала литературный обзор исследований по профилактике пищевой аллергии и собственные мнения экспертов для подготовки проекта руководящих принципов. Проект руководящих принципов был доступен на веб-сайте NIAID для общественного обсуждения с 4 марта по 18 апреля 2016 года.
Группа экспертов и координационный комитет рассмотрели 104 полученных комментария для разработки окончательного варианта Дополнительного руководства.