Фибромиалгия — это хронический скелетно-мышечный синдром, характеризующийся широко распространенной болью в суставах и мышцах наряду с другими симптомами, такими как усталость, нарушения сна и когнитивные трудности. По оценкам предыдущих исследований, фибромиалгия поражает 3,4% женщин и 0,5% мужчин в США.
Распространенность этого болевого расстройства увеличивается с возрастом, поражая более 7% женщин в возрасте от 60 до 79 лет.«У пациентов с фибромиалгией наблюдается нарушение обработки боли в центральной нервной системе и плохая реакция на местные обезболивающие, инъекции триггерных точек и опиоиды», — сказал ведущий автор доктор Марко Лоджия из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы в Бостоне. «Наше исследование изучает нарушение функции мозга, связанное с индивидуальным опытом ожидания боли и облегчения боли».Для настоящего исследования исследовательская группа включила 31 пациента с фибромиалгией и 14 здоровых людей из контрольной группы. Всем испытуемым была проведена функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) и болевые стимулы давлением манжеты на ноге.
Во время МРТ участники получали визуальные сигналы, предупреждающие их о надвигающемся начале боли (ожидание боли) и компенсации боли (ожидание облегчения).Результаты показывают, что во время ожидания и облегчения боли пациенты с фибромиалгией демонстрировали менее устойчивую реакцию в областях мозга, вовлеченных в сенсорные, аффективные, когнитивные и регулирующие боли процессы. Вентральная тегментальная область (VTA) — группа нейронов в центре мозга, участвующих в обработке вознаграждения и наказания — демонстрировала активацию во время ожидания боли и стимуляции, но дезактивацию во время ожидания облегчения у здоровых людей.
Напротив, у пациентов с фибромиалгией ответы VTA во время периодов боли и ожидания боли и облегчения были значительно уменьшены или подавлены.Доктор Лоджия заключает: «Наши результаты показывают, что пациенты с фибромиалгией демонстрируют измененные реакции мозга на наказывающие и вознаграждающие события, такие как ожидание боли и облегчение боли.
Эти наблюдения могут способствовать объяснению повышенной чувствительности к боли, а также отсутствия эффективность обезболивающих, таких как опиоиды, наблюдается у этих пациентов. В будущих исследованиях следует изучить нейрохимические основы, лежащие в основе этих дисфункций ».