В новой стратегии используется метод визуализации (матричная лазерная десорбционная / ионизационная масс-спектрометрия — MALDI MSI), позволяющий анализировать определенные гормоны, в том числе гормон роста и пролактин, в тканях. В недавно опубликованном исследовании ученые обнаружили, что с помощью MALDI MSI можно определить состав таких гормонов в образце гипофиза менее чем за 30 минут. Это может дать хирургам важную информацию, которая поможет отличить опухоль от нормальной железы.
«Наша работа обусловлена клиническими потребностями: мы разработали тест, специально предназначенный для нужд наших коллег-нейрохирургов», — сказала автор-корреспондент Натали Агар, доктор философии, директор лаборатории хирургической молекулярной визуализации в отделении нейрохирургии BWH. «Хирург может пожертвовать половиной гипофиза, чтобы удалить опухоль. Без инструмента, позволяющего отличить здоровую ткань от опухоли, трудно узнать в режиме реального времени, была ли операция успешной.
Через 30 минут хирург сможет узнать, содержит ли образец нормальную ткань гипофиза или опухоль гипофиза ».«Пациенты обнаруживаются с клиническими симптомами опухоли гипофиза, но сама опухоль может быть не видна на МРТ», — сказал соавтор Эдвард Лоуз, доктор медицины, директор Центра гипофиза и нейроэндокринной системы в BWH. «Этот метод, который показывает, где находятся избыточные уровни гормонов, может позволить нам подтвердить, что мы удалили аномальную ткань».«На замороженном срезе сложно определить, является ли кусок ткани гипофиза аномальным», — сказал соавтор исследования Сандро Сантагата, доктор медицинских наук, из отделения патологии BWH. «Этот подход обладает прекрасным потенциалом для расширения наших диагностических возможностей. Это, несомненно, важный шаг на пути к обеспечению интраоперационной молекулярной характеристики тканей гипофиза».Чтобы проверить эту технику, исследовательская группа проанализировала уровни гормонов в 45 опухолях гипофиза и шести нормальных образцах гипофиза, обнаружив отчетливую сигнатуру белка, уникальную для нормального образца или образца опухоли.
Масс-спектрометрия, метод измерения химических веществ, присутствующих в образце, в настоящее время используется в операционной для принятия клинических решений, но до сих пор основное внимание уделялось небольшим молекулам — метаболитам, жирным кислотам и липидам — с использованием другой подход. Анализируя белки, MALDI MSI предлагает способ визуализировать уровни гормонов.
Современные методы, используемые для определения уровня гормонов, занимают слишком много времени, чтобы соответствовать временным ограничениям хирургического вмешательства. Хирурги должны удалить большую часть потенциально здорового гипофиза или выполнить последующую операцию, если опухоль не была удалена полностью.«Мы надеемся, что подобные методы помогут продвинуться в направлении более точной хирургии: операции, которая не только удаляет всю опухоль, но и максимально сохраняет здоровые ткани», — сказал Агар.
На следующем этапе своей работы Агар и ее коллеги планируют протестировать методику в пакете AMIGO от BWH и проанализировать ее влияние на принятие клинических решений.