Согласно обновленным данным доктора Шуцяо Яо из Центрального Южного Университета в Чанша, Китай, и его коллег, исследования взаимодействий нейронных сетей и связанных с ними моделей мозговой активности позволили по-новому взглянуть на мыслительные процессы, которые делают некоторых людей уязвимыми для депрессии. Они считают, что эта «перспектива нейронной системы» может помочь прояснить когнитивную уязвимость по сравнению с устойчивостью к депрессии, что, возможно, приведет к разработке новых подходов к лечению.Визуальные исследования позволяют понять когнитивную уязвимость к депрессииКогнитивные (связанные с мышлением) факторы имеют хорошо известное влияние на уязвимость к большому депрессивному расстройству.
Когнитивные процессы, связанные с размышлениями и «негативно предвзятыми» самооценками, считаются ключевыми факторами, способствующими развитию депрессии.«Хотя общепринято, что когнитивные факторы способствуют патогенезу большого депрессивного расстройства, между поведенческими и биологическими моделями депрессии отсутствуют связи», — пишут д-р Яо и соавторы. «Достижения в области визуализации мозга, особенно в области исследования внутренних нейронных сетей, могут предоставить полезный инструмент для выявления недостающих нейронно-поведенческих связей».Авторы обсуждают и анализируют недавние исследования нейровизуализации «аномальных действий и взаимодействий» внутри и между сетями мозга, которые могут повлиять на когнитивную уязвимость.
Исследования выявили повышенную активность в одной важной мозговой сети, называемой сетью режима по умолчанию (DMN), у людей с риском депрессии — например, тех, у кого в семейном анамнезе есть большое депрессивное расстройство.Этот паттерн гиперактивности в DMN может быть нейронной основой «дезадаптивной мысли», способствующей когнитивной уязвимости к депрессии. Также есть свидетельства того, что повышенная «функциональная связь» между DMN и другими сетями мозга может подавлять активность в областях мозга, участвующих в создании позитивного настроения.Повышенная активность (снижение подавления) DMN может затруднить «отключение от саморефлексии» во время выполнения задач.
Это может совпадать с поведенческой теорией, согласно которой у людей, уязвимых к депрессии, развивается «истощение когнитивных ресурсов», когда они пытаются противостоять негативным стимулам во время перехода от отдыха к задачам. Ненормальные сетевые взаимодействия, включая нарушение переключения между сетями, могут способствовать когнитивным трудностям, ведущим к стойкому подавленному настроению.
«Сосредоточение внимания на взаимосвязанных сетях и изменениях активности мозга между переходами от отдыха к задаче обеспечивает подход для будущих исследований межиндивидуальных различий в уязвимости и устойчивости», — заключают д-р Яо и соавторы. Они подчеркивают, что еще предстоит ответить на многие основные вопросы, в том числе прояснить механизмы, с помощью которых сети взаимодействуют друг с другом.
Структура нейронной системы также может помочь объяснить, как конкретные формы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или терапия внимательности, клинически эффективны для пациентов с депрессией. По мере продолжения исследований д-р Яо и его коллеги предвидят «сдвиг парадигмы» в изучении когнитивной уязвимости к депрессии, что может привести к новым целевым вмешательствам при большом депрессивном расстройстве.