«Основываясь на недавних достижениях в понимании этого состояния, мы и другие разработчики разрабатываем методы лечения преэклампсии, чтобы позволить женщинам безопасно продлить беременность, если они страдают от преэклампсии с очень преждевременной беременностью», — сказал ведущий автор Рави Тадхани, доктор медицины, магистр здравоохранения (Массачусетс генерал). Больница). «Продление беременности позволяет ребенку повзрослеть, что значительно снижает риск осложнений».
Одно из таких методов лечения включает удаление белка, называемого растворимой Fms-подобной тирозинкиназой-1 (sFlt-1), который изменяет рост кровеносных сосудов и, как полагают, играет роль в признаках и симптомах преэклампсии.Доктор Тадхани и его коллеги провели открытое пилотное исследование для оценки безопасности и эффективности удаления sFlt-1 из крови с помощью процесса, называемого аферезом.
Во время процедуры кровь удаляется и пропускается через колонку, покрытую материалом, который связывается с sFlt-1 и удерживает его, в то время как остальная кровь затем возвращается в тело. Команда протестировала процедуру на 11 беременных женщинах с преэклампсией с очень преждевременной беременностью (срок беременности 23-32 недели).
Лечение значительно снизило количество белка, выделяемого с мочой, и временно снизило кровяное давление у женщин. Кроме того, беременность продолжалась в среднем 8 дней и 15 дней у женщин, получавших лечение один и несколько раз, соответственно, по сравнению с 3 днями у 22 нелеченных женщин с преэклампсией. По сравнению с младенцами, рожденными недоношенными от нелеченных женщин с преэклампсией и без нее, серьезных побочных эффектов афереза не наблюдалось.
«Наше пилотное исследование показало, что мы можем безопасно продлить беременность, если мы нацелены на удаление sFlt-1 у женщин с тяжелой преэклампсией в тяжелой форме, и мы надеемся, что это подтвердится в рандомизированных исследованиях», — сказал д-р Тадхани.В сопроводительной редакционной статье Томас Истерлинг, доктор медицины (Вашингтонский университет, Сиэтл), поставил под сомнение биологическое значение этого скромного, но значительного снижения концентрации sFlt-1. «Достижение дополнительной недели гестационного возраста у недоношенного ребенка в изученном гестационном возрасте важно и, учитывая стоимость ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных, вероятно, рентабельно», — написал он.
Он отметил, что аферез может быть важным компонентом более широкого вмешательства синергических агентов, но необходимо рандомизированное исследование, которое будет сложно разработать и провести.