Ревматоидный артрит — наиболее частое хроническое аутоиммунное заболевание. РА может привести к повреждению и деформации суставов с потерей функции.
Причина РА неизвестна. Он поражает людей всех возрастов, причем женщин чаще, чем мужчин. РА вызывает боль, скованность и припухлость, как правило, в мелких суставах рук и ног, но воспаление также может повредить другие органы.
Благодаря развитию лекарственных средств за последние 20 лет, ревматологи теперь могут стремиться вывести болезнь своего пациента в стадию ремиссии, когда, по мнению пациента и врача, активность заболевания практически не обнаруживается.
«При РА наша цель — поддерживать у пациентов ремиссию с течением времени, чтобы предотвратить прогрессирующее повреждение суставов и инвалидность, а также улучшить качество их жизни», — говорит ведущий исследователь исследования Элизабет Шульман, доктор медицинских наук, научный сотрудник по ревматологии в больнице. Специальная хирургия в Нью-Йорке.
Предыдущие исследования показали, что люди с избыточным весом и ожирением имеют более высокий риск развития РА, более высокую активность заболевания и боль и меньше реагируют на лекарства.
Доктор. Шульман и ее коллеги изучали 1066 пациентов в рамках канадской когорты раннего артрита (так называемое исследование CATCH), у которых был ранний РА (симптомы в течение одного года или менее). Эти пациенты были разделены на три группы по индексу массы тела: нормальный ИМТ 18.5-24.9 кг / м2, ИМТ с избыточной массой 25.0–29.9 и ожирением ИМТ более 30.0.
Они изучили взаимосвязь между ИМТ и вероятностью достижения стойкой ремиссии.
Исследователи обнаружили, что в целом, в то время как почти половина (48 процентов) людей с нормальным весом достигла стойкой ремиссии в течение трех лет, меньше людей с избыточным весом (38 процентов) или ожирением (28 процентов) сделали это. Хотя время до ремиссии не различается между группами, в каждый момент времени (6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев) наблюдалась более высокая доля пациентов с нормальным весом, достигших устойчивой ремиссии, по сравнению с пациентами с избыточным весом или тучный.
«Было действительно интересно увидеть четкую разницу между группами в отношении вероятности достижения устойчивой ремиссии даже уже через шесть месяцев после начала исследования», — объясняет д-р.
Шульман. Эти различия сохранялись даже с учетом нескольких факторов, включая возраст, пол, расу, курение, образование, другие медицинские условия, достижение ремиссии к шести месяцам, прием стероидов и раннее применение метотрексата.
«Это исследование предполагает, что избыточная масса тела является важным фактором, влияющим на эффективность лекарств от РА. Поскольку избыточный вес является потенциально изменяемым фактором риска, клиницисты должны учитывать, способствует ли избыточный вес тела неоптимальному контролю заболевания и исходам у их пациентов.
А для пациентов с избыточным весом потеря веса потенциально предоставляет новую возможность не только улучшить общее состояние здоровья, но потенциально помочь лучше контролировать их РА », — сказал доктор. Шульман заключает.