Остеоартрит, иногда называемый дегенеративным заболеванием суставов, — это медленно прогрессирующее заболевание, при котором суставной хрящ разрушается. Обычно хрящ на концах костей обеспечивает плавные и безболезненные движения в суставах. При ОА хрящ становится тонким и неровным, что приводит к появлению симптомов боли в суставах и их скованности.
Могут возникнуть ощущения скрежета или растрескивания. Суставы, которые подвергаются высокой нагрузке из-за повторяющейся активности или нагрузки, наиболее восприимчивы к ОА. Обычно поражаются бедра, колени, руки и позвоночник. ОА становится более распространенным с возрастом.
ОА коленного сустава вызывает длительную боль, и лечение может быть сложной задачей. Недавние исследования уже показали, что тайцзи эффективен при лечении физических и психических симптомов, связанных с этим заболеванием, и недавно исследователи пошли еще дальше, чтобы определить, выдержит ли тайцзи физиотерапию — высоко оцененное лечение коленного сустава.
О.А.«Основываясь на нашем предыдущем исследовании, мы напрямую сравнили эффективность двух методов лечения, каждый из которых, как известно, приносит пользу для здоровья при ОА коленного сустава, — объясняет Ченчен Ван, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Университета Тафтса и директор Центра дополнительных и интегративных методов лечения. Медицинское отделение ревматологии в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс.
Команда доктора Ванга отобрала для своего исследования 204 участника с симптоматическим и рентгенологическим ОА коленного сустава и случайным образом разделила их на две группы. Первая группа из 106 человек выполняла 12 недель классического тайцзи в стиле Ян два раза в неделю, а вторая из 98 человек проходила физиотерапию дважды в неделю в течение шести недель, а затем наблюдалась за ними, когда они выполняли шесть недель домашних физических упражнений.В среднем участники были 60 лет, страдали ОА коленного сустава в течение восьми лет, имели индекс массы тела 33 и были преимущественно белыми женщинами.
Команда доктора Ванга наблюдала за участниками на 12, 24 и 52 неделе. Они искали изменения в боли и функционировании (используя индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера или WOMAC), депрессию, качество жизни и использование обезболивающих. Они также попросили пациентов оценить свою собственную боль и функционирование, а также пройти тесты на двухметровую и шестиминутную ходьбу.
Все участники имели схожие характеристики и результаты тестов в начале исследования. На 12-й неделе показатели WOMAC улучшились на 167 баллов в группе тайцзи и на 143 балла в группе физиотерапии. Не было значительных различий в уменьшении боли по шкале WOMAC. Однако, когда участники заполнили опрос из 36 вопросов (так называемая краткая форма-36), исследователи отметили значительные улучшения в результатах группы тайцзи на 12-недельной отметке.
Кроме того, группа тайцзи отметила улучшение депрессии, что, по мнению доктора Ванга, могло быть связано с душевной связью человека с тайцзи. Обе группы уменьшили количество принимаемых обезболивающих; их реакции на это снижение не различались через 12 недель, но различались через 24 недели при приеме НПВП и 52 недели при приеме анальгетиков.В завершение исследования команда доктора Вана отметила, что не было различий в группе тайцзи на основе четырех задействованных инструкторов, что свидетельствует о последовательности в лечении среди инструкторов.
Однако были различия в группе физиотерапии в зависимости от того, какой терапевт использовался.Основываясь на этих выводах, доктор Ван считает, что тайцзи следует рассматривать как полезный терапевтический вариант для лечения остеоартрита коленного сустава. «Пациенты и их врачи должны обсуждать тайцзи как вариант терапии, но важно, чтобы пациенты работали с опытным инструктором с 5-10-летним опытом работы с людьми с остеоартритом, чтобы гарантировать, что они получают надлежащие инструкции», — говорит д-р.
Ван.