Клиническое исследование с участием женщин с диагнозом фибромиалгия показало, что болезненное состояние улучшилось у каждого из 48, завершивших двухмесячную гипербарическую кислородную терапию. Сканирование мозга женщин до и после лечения подтвердило теорию о том, что причиной синдрома могут быть аномальные состояния в связанных с болью областях мозга.Результаты исследования публикуются в журнале открытого доступа PLOS ONE.
Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, который может сопровождаться и, возможно, быть связан с другими физическими и психическими состояниями, включая усталость, когнитивные нарушения, синдром раздраженного кишечника и нарушение сна.По словам Эшеля Бен-Джейкоба, ведущего автора экспериментального исследования, разработавшего аналитический метод, используемый для демонстрации связи между улучшением состояния пациентов и изменениями в их мозге, более 90 процентов людей, у которых диагностирован этот синдром, — женщины. Он является адъюнкт-профессором биологических наук в Университете Райса, старшим исследователем Центра теоретической биологической физики Райса, профессором физики и членом Школы неврологии Сагола при Тель-Авивском университете.«Симптомы примерно у 70 процентов женщин, принявших участие в исследовании, связаны с интерпретацией боли в их мозгу», — сказал Бен-Джейкоб. «Именно они показали наибольшее улучшение при лечении гипербарическим кислородом.
Мы обнаружили значительные изменения в их мозговой деятельности».Ученые не установили причину синдрома, хотя другое недавнее исследование PLOS One выявило возможный биомаркер на основе РНК для его диагностики.
Бен-Джейкоб сказал, что для облегчения страданий пациентов пытались облегчить страдания пациентов различные методы лечения, от лекарств до изменения образа жизни, но с ограниченным успехом.«Большинство людей никогда не слышали о фибромиалгии», — сказал он. «И многие из тех, кто это сделал, в том числе некоторые врачи, не признают, что это настоящее расстройство. Я узнал от моих друзей-медиков, что это не единственный случай, когда расстройства, нацеленные в основном на женщин, вызывают скептицизм в медицинском сообществе по поводу реальны они или нет. Однако в наши дни прилагаются все большие усилия, чтобы понять влияние пола на расстройства тела ».
Исследователи из Центра гипербарической медицины и исследований Сагола в Медицинском центре Ассаф Арофе и Тель-Авивском университете изучали пациентов с посттравматической травмой головного мозга, когда они поняли, что лечение гипербарическим кислородом (ГБО) может помочь пациентам с фибромиалгией.«У пациентов, у которых помимо симптомов после сотрясения мозга была фибромиалгия, симптомы полностью исчезли, — сказал доктор Шай Эфрати, отметивший, что его собственная мать страдает этим синдромом.
Эфрати — ведущий автор исследования, руководитель отдела исследований и разработок в Медицинском центре Ассаф Арофе и член Школы неврологии Сагол при Тель-Авивском университете.Гипербарические кислородные камеры, которые подвергают пациентов воздействию чистого кислорода при давлении выше атмосферного, обычно используются для лечения пациентов с эмболиями, ожогами, отравлением угарным газом и декомпрессионной болезнью (известной среди дайверов как «изгибы»), среди многих других состояний.
Одним из эффектов воздействия является попадание большего количества кислорода в кровоток пациента, который доставляет его в мозг. Более ранние исследования Эфрати показали, что HBOT вызывает нейропластичность, которая приводит к восстановлению хронически нарушенных функций мозга и улучшению качества жизни пациентов, перенесших инсульт и легкую черепно-мозговую травму, даже спустя годы после первоначальной травмы.Бен-Джейкоб сказал, что два пациента возглавили исследование.
Один из них был аспирантом Оксфорда, у которого развилась фибромиалгия после черепно-мозговой травмы в результате крушения поезда. «Случайно секретарша отделения, где она работала, оказалась матерью медсестры, отвечающей за HBOT. Она сказала, что вы должны пойти и попытаться это сделать», — вспоминает он.Другой, по его словам, является профессором социологии, специализирующимся на посттравматических стрессовых расстройствах, вызванных жестоким обращением с детьми.
Профессор много лет страдал фибромиалгией. Ее симптомы ухудшились после начального лечения — обычное явление для других пациентов в исследовании, которые, по ее словам, подавили воспоминания из-за жестокого обращения с детьми, — до того, как им стало лучше. Но к концу лечения у обеих женщин произошло заметное улучшение, сказал Бен-Джейкоб.Эфрати сказал, что некоторым пациентам, вероятно, потребуются дополнительные сеансы. «Нарушения в областях мозга, ответственных за хронические болевые ощущения у пациентов с фибромиалгией, могут быть вызваны различными событиями», — сказал он. «Соответственно, долгосрочная реакция может быть разной.
«Мы узнали, например, что, когда фибромиалгия вызвана черепно-мозговой травмой, мы можем ожидать полного исчезновения без какого-либо дальнейшего лечения. Однако, когда триггер связан с другими причинами, такими как заболевания, связанные с лихорадкой, пациенты будут вероятно, потребуется периодическая поддерживающая терапия ».
В клиническом испытании участвовали 60 женщин, у которых была диагностирована фибромиалгия как минимум двумя годами ранее. Десяток человек покинули испытание по разным причинам, но половина из 48 пациентов, завершивших его, получали 40 курсов лечения ГБО пять дней в неделю в течение двух месяцев.
Половина из 48 пациентов, завершивших исследование, получала 40 сеансов ГБО пять дней в неделю в течение двух месяцев. В ходе 90-минутного лечения пациенты подвергались воздействию чистого кислорода при давлении, в два раза превышающем атмосферное.Другая половина была частью группы, которую Бен-Джейкоб называл кроссовер-контрольной группой.
Их оценивали до испытания и после контрольного периода, в течение которого их состояние не улучшалось. По словам исследователей, после двухмесячного контроля они получали то же лечение HBOT, что и первая группа, и испытали такое же облегчение.Исследователи отметили, что успешное лечение позволило пациентам резко сократить или даже полностью отказаться от приема обезболивающих. «Прием препаратов облегчил боль, но не изменил состояние, в то время как HBOT полностью изменил состояние», — пишут исследователи.
Эфрати сказал, что результаты требуют дальнейшего изучения. «Результаты имеют большое значение, поскольку, в отличие от нынешних методов лечения, предлагаемых пациентам с фибромиалгией, HBOT не нацелен только на улучшение симптомов», — сказал он. "HBOT стремится к истинной причине — патологии головного мозга, ответственной за синдром. Это означает, что восстановление мозга, включая даже регенерацию нейронов, возможно даже при хронических, длительных болевых синдромах, и мы можем и должны стремиться к этому в любые будущие разработки в области лечения ».