«У бессимптомных пациентов комплексные рутинные оптометрические обследования глаз выявляют значительное количество новых глазных заболеваний и / или приводят к изменениям в лечении», — сообщает Элизабет Л. Ирвинг, доктор философии, и ее коллеги из Университета Ватерлоо, Онтарио, Канада. Они добавляют, что обычные обследования с большей вероятностью приведут к изменениям у пожилых пациентов и пациентов с более длинными интервалами между посещениями.Исследование подтверждает необходимость плановых и регулярных осмотров глаз
В исследование были включены данные о почти 6400 пациентах, которые наблюдались в офтальмологической клинике исследователей в течение 1 года. Около 40 процентов пациентов не сообщили о проблемах с нечеткостью зрения, головными болями или другими глазными симптомами.В этой группе бессимптомных пациентов доктор Ирвинг и его коллеги определили частоту значительных изменений со времени предыдущей оценки. Существенные изменения включали изменение предписаний по зрению (очки или контактные линзы), диагностику нового состояния глаз или новое изменение в ведении пациентов.
В целом, у 58 процентов бессимптомных пациентов было хотя бы одно значительное изменение при рутинном осмотре глаз. К ним относятся изменения в рецептах по зрению у 41 процента, новые диагнозы — у 16 процентов и изменения в управлении — у 31 процента. (У некоторых пациентов было более одного типа изменений.)У пожилых пациентов были более вероятны значительные изменения. Частота изменений в результате рутинных осмотров зрения колеблется от восьми процентов для детей в возрасте до четырех лет до 78 процентов для взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Интервалы оценки были самыми длинными для взрослых молодого и среднего возраста; для обеих групп среднее время между посещениями составляло около трех лет. И пожилой возраст, и более длительный интервал оценки были связаны с более высокой частотой значимых изменений, независимо друг от друга.
Обычно считается, что плановые осмотры глаз играют важную роль в предотвращении потери зрения путем выявления бессимптомных глазных болезней. Однако идеальная частота обследований для пациентов без каких-либо проблем со зрением или глазных симптомов неизвестна. Текущие рекомендации различаются, отражая мнение экспертов, а не веские доказательства.Во всех возрастных группах интервалы оценки в исследовании полностью соответствовали канадским рекомендациям по оптометрии.
Доктор Ирвинг с соавторами заключают: «Учитывая, что в целом выявляются более чем 50% значительных изменений, рутинные офтальмологические обследования кажутся эффективными у бессимптомных пациентов, и с возрастом этот показатель увеличивается».«Часто люди не видят необходимости в бессимптомных обследованиях глаз, но наши авторы утверждают, что существует множество веских причин для рутинных и регулярных обследований глаз», — комментирует Энтони Адамс, OD, PhD, младший редактор журнала Optometry and Vision Science. «К ним относятся важные системные заболевания, такие как диабет и болезни глаз, такие как глаукома и дегенерация желтого пятна».