Ранее исследователи Group Health показали, что между депрессией и массой тела существует двусторонняя связь: люди с депрессией с большей вероятностью будут иметь избыточный вес, и наоборот. Эти исследователи также обнаружили, что большинство антидепрессантов связано с увеличением веса.Предыдущие исследования антидепрессантов и изменения веса были ограничены одним годом или меньше.
Но многие люди принимают антидепрессанты — наиболее часто назначаемые лекарства в Соединенных Штатах — дольше года. Таким образом, в течение двух лет в новом исследовании наблюдали за более чем 5000 пациентов Group Health, которые начали принимать антидепрессанты. Журнал клинической медицины опубликовал это: «Долгосрочное изменение веса после приема антидепрессантов второго поколения».«Наше исследование предполагает, что бупропион — лучший первоначальный выбор антидепрессанта для подавляющего большинства американцев, страдающих депрессией и имеющих избыточный вес или страдающих ожирением», — сказал руководитель исследования Дэвид Артерберн, доктор медицины, магистр здравоохранения.
Он является старшим исследователем в Исследовательском институте группового здоровья (GHRI), врачом группового здоровья и ассоциированным профессором медицинского факультета Вашингтонского университета (UW). Но в некоторых случаях у пациентов с избыточным весом или ожирением есть причины, по которым бупропион им не подходит — например, судорожное расстройство в анамнезе — и им было бы лучше выбрать другой вариант лечения.Результаты исследования«Мы обнаружили, что бупропион — единственный антидепрессант, который имеет тенденцию к снижению веса в течение двух лет», — сказал доктор Артерберн. «Все другие антидепрессанты связаны с различной степенью увеличения веса».Через два года некурящие потеряли в среднем 2,4 фунта на бупропионе по сравнению с тем, что набрали в среднем 4,6 фунта на флуоксетине (прозак).
Таким образом, те, кто принимал бупропион, в конечном итоге весили на 7 фунтов меньше, чем те, кто принимал флуоксетин.Неудивительно, что у людей, куривших табак, такой разницы не было. Бупропион часто используется, чтобы помочь пациентам бросить курить. Таким образом, курильщики, принимающие бупропион, скорее всего, будут пытаться бросить курить и справляться с увеличением веса, которое часто сопровождает попытки бросить курить.
Кто должен попробовать какой антидепрессант?«Большой объем доказательств указывает на отсутствие разницы в том, насколько эффективно новые антидепрессанты улучшают настроение людей», — сказал соавтор доктора Артерберна Грегори Саймон, доктор медицины, магистр здравоохранения, психиатр Group Health, старший исследователь GHRI и профессор психиатрии и поведенческих наук.
Медицинская школа UW. «Поэтому для врачей и пациентов имеет смысл выбирать антидепрессанты на основе их побочных эффектов, стоимости и предпочтений пациентов, а теперь и от того, имеют ли пациенты избыточный вес или ожирение».По словам доктора Саймона, бупропион следует рассматривать как препарат первой линии выбора для людей с избыточным весом или ожирением.
Но пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, какое лекарство им подходит, прежде чем вносить какие-либо изменения, включая начало, переключение или прекращение приема лекарств.