Добавление ультразвука к скринингу груди приводит к более высокому уровню выявления у женщин

Исследователи под руководством профессора Нориаки Охучи из Высшей школы медицины Университета Тохоку в Мияги, Япония, набрали более 70000 женщин в Японии в возрасте от 40 до 49 лет для участия в исследовании J-START. Половине был предложен обычный маммографический скрининг, а половине было предложено ультразвуковое обследование в дополнение к маммографии, причем две сессии скрининга проводились в течение двух лет.Результаты показывают, что ультразвуковое исследование в сочетании с маммографией привело к правильному выявлению рака более чем в 9 из 10 случаев (чувствительность 91%), тогда как у женщин, получивших только маммографию, чуть более трех четвертей тестов правильно идентифицировали рак груди (чувствительность 77%). .Рак груди уже поражает большое количество женщин в Европе и США, но его заболеваемость быстро растет в Японии и других странах Азии. Раннее выявление и лечение критически важны для снижения смертности от этого заболевания, и многие развитые страны внедрили программы маммографического скрининга для женщин, которые подвергаются наибольшему риску.

В Азии рак груди, как правило, проявляется в более раннем возрасте, чем в Европе или США, а у азиатских женщин ткань груди более плотная, что, как известно, снижает точность маммографии. Таким образом, при выявлении с помощью стандартного маммографического скрининга, основанного на европейской и американской практике, могут быть пропущены случаи рака груди в азиатских странах.

В дополнение к точному выявлению большего количества случаев рака груди, добавление ультразвука к маммографии позволило выявить больше рака на ранней стадии (144 рака на стадии 0 или 1 по сравнению с 79 раками на стадии 0 или 1, обнаруженными только с помощью маммографии). Добавление ультразвука также привело к меньшему количеству случаев рака (которые появляются после отрицательного результата теста между запланированными раундами скрининга), что привело исследователей к выводу, что добавление ультразвука к маммографическому скринингу выявило дополнительные виды рака по сравнению с одной только маммографией.В то время как предыдущие исследования предполагали, что добавление ультразвука может привести к чрезмерно высокому уровню ложноположительных результатов (где результаты скрининга ложно указывают на наличие рака), эти результаты предполагают, что разница в количестве ложноположительных результатов между двумя тестами протоколов было мало, и их можно было еще сократить, если обеспечить совместный анализ результатов маммографии и ультразвукового исследования.

«Наши результаты показывают, что добавление ультразвука к маммографии приводит к более точным результатам скрининга женщин в Японии, что в конечном итоге может привести к улучшению лечения и снижению смертности от этого заболевания», — говорит профессор Охучи. "Теперь потребуется дальнейшая работа, чтобы увидеть, можно ли распространить эти результаты на другие страны Азии. Кроме того, долгосрочное наблюдение за этими результатами определит, повлияет ли включение ультразвуковых тестов в скрининг рака груди в конечном итоге на вероятность успешного лечения. и выживание, как и следовало ожидать ».

В связанном комментарии Мартин Яффе и Роберта Джонг из Университета Торонто, Канада, пишут: «Мы считаем, что J-START7 является важным испытанием по нескольким причинам. Это первое рандомизированное испытание скрининга населения с помощью ультразвукового исследования, которое было проведено у бессимптомных женщин со средним риском, которые не были предварительно отобраны на основании других результатов визуализации.

В более ранних исследованиях, большинство из которых проводилось в США, участвовали женщины с умеренным или высоким риском рака груди … Кроме того, J-START Исследование проводилось на относительно молодых женщинах.

Несмотря на доказательства того, что маммографический скрининг эффективно снижает смертность женщин в возрасте от 40 лет, этот метод редко рекомендуется или предоставляется женщинам моложе 50 лет. Окончательные доказательства того, может ли ультразвуковое обследование женщин в возрасте от 40 лет способствовать дальнейшему развитию. снижение смертности от рака груди может стать важным шагом ».


Портал обо всем