Данные более ранних исследований показывают, что у выживших после рака груди, которые набирают вес, может быть более высокий риск рецидива рака, говорят исследователи, отмечая, что увеличение веса на 11 фунтов и более также связано с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.Для исследования исследователи изучили базовый и последующий опросник, заполненный четыре года спустя 303 пережившими рак груди и 307 здоровыми женщинами, которые участвовали в продолжающемся и долгосрочном исследовании женщин с семьей в онкологическом центре Киммела. история рака груди или яичников. Участники исследования заполнили базовый уровень и, по крайней мере, один опросник для последующего наблюдения в период с 2005 по 2013 год, и четверть субъектов были в пременопаузе.За четыре года выжившие набрали значительно больше веса — в среднем 3,6 фунта — чем здоровые женщины.
Среди 180 выживших, у которых был диагностирован рак в течение последних пяти лет периода исследования, 37 (21 процент) набрали не менее 11 фунтов за четырехлетний период по сравнению с 35 из 307 (11 процентов) их здоровых сверстников. По словам исследователей, результаты изменения веса остались прежними после учета других факторов, связанных с увеличением веса, таких как возраст, переход к менопаузе и уровень физической активности.
«Наше исследование предполагает, что химиотерапия может быть одним из факторов, способствующих увеличению веса среди выживших», — говорит Кала Висванатан, MBBS, MHS, доцент эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и директор отдела клинической генетики рака. Служба профилактики онкологического центра Киммела. Женщины, завершившие курс химиотерапии в течение пяти лет исследования, имели в 2,1 раза больше шансов набрать не менее 11 фунтов за время исследования, чем женщины, у которых не было рака.
«Имеются ограниченные данные об изменении веса у выживших после рака груди, в том числе у тех, кто подвержен более высокому риску заболевания по сравнению с населением в целом», — говорит Висванатан. «Многие исследования были сосредоточены только на людях, переживших рак груди, поэтому мы не можем понять, набирают ли женщины без рака больше или меньше веса, или это увеличение связано с раком или лечением».Результаты исследования Висванатан и ее коллег опубликованы в выпуске журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers от 15 июля.
Профилактика.Используя информацию из ответов испытуемых в подробных анкетах, а также их медицинские записи, ученые контролировали такие факторы, как возраст, статус менопаузы, физическая активность, наличие связанных с раком мутаций в генах BRCA и вес в начале исследование, когда они сравнивали успехи выживших и здоровых женщин.
Исследователи говорят, что они также обнаружили высокую распространенность женщин с избыточным весом среди 303 переживших рак груди и 307 здоровых женщин с семейным анамнезом или наследственной предрасположенностью к раку груди, включая тех, кто несет мутации генов BRCA1 или BRCA2, с 46.9%. выживших и 55,1 процента свободных от рака женщин с избыточным весом или ожирением.Кроме того, выжившие после рака груди, диагностированные в течение пяти лет до их исходного измерения веса, и у которых было инвазивное заболевание и раковые клетки, лишенные рецепторов эстрогена, набрали в среднем на 7,26 фунтов больше, чем женщины, у которых не было рака.Пользователи статинов из числа выживших после рака груди, получавших химиотерапию, также набрали больше веса — в среднем на 10 фунтов больше — чем здоровые от рака женщины, которые принимали статины, а также выжившие и здоровые женщины, которые не принимали холестерин-блокирующие препараты. .«Помимо возраста и менопаузального статуса, кажется, наблюдается увеличение веса, связанное с лечением рака, особенно у женщин, проходящих химиотерапию, и у женщин с диагнозом инвазивного рака, отрицательного по рецепторам эстрогена», — говорит Эми Гросс, доктор медицинских наук, эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Bloomberg.Висванатан отметил, что исследование Джона Хопкинса добавляет новые доказательства того, что химиотерапия может привести к увеличению веса у выживших после рака, но неясно, почему лечение дает такой эффект.
Некоторые ученые предполагают, что химиотерапия увеличивает воспаление и резистентность к инсулину, нарушая обмен веществ и вызывая увеличение веса. Пациенты, получающие химиотерапию, также могут быть менее физически активными и в результате склонны к увеличению веса.«Мы изучаем биомаркеры в моче и крови у наших выживших и у здоровых женщин, чтобы выявить биохимические изменения, которые могут быть связаны с этим более высоким набором веса», — говорит Висванатан.Исследователи планируют продолжить наблюдение за всей исследовательской группой каждые три-четыре года, чтобы определить, как вес женщины изменяется в течение более длительного периода времени.
Отмечая пределы исследования и необходимость более длительного наблюдения, Висванатан предупреждает, что «мы еще не предлагаем никаких мер по увеличению веса во время химиотерапии».«Но мы предполагаем, что онкологи, терапевты или любое лицо, занимающееся лечением выживших после рака груди, в том числе тех, у кого это заболевание в семейном анамнезе, могли бы помочь им контролировать свой вес в долгосрочной перспективе», — добавляет она.Ученые отмечают, что большинство субъектов в текущем исследовании — европеоиды, что ограничивает их способность применять свои выводы к женщинам другого этнического происхождения.
Зависимость исследования от собственного веса также может быть предметом систематической ошибки или ошибки, но ученые обнаружили высокую степень сходства между самооценкой и измеренным весом среди подгруппы участников исследования.