Скарификация распространена не только среди фриков и модификаторов — африканским ритуалам шрамирования не одно столетия. Распространены они в эфиопских племенах боди и сурма, среди нуэров в Южном Судане и карамаджонгов в Уганде. Обычно шрамы наносятся с помощью колючек и лезвия.