Сильная связь статинов с диабетом, выявленная в большом исследовании

Исследование, опубликованное 28 апреля 2015 года в Журнале общей внутренней медицины, подтверждает предыдущие выводы о связи между широко назначаемыми лекарствами и риском диабета. Но он одним из первых показал связь в относительно здоровой группе людей. В исследование были включены только люди, у которых изначально не было болезней сердца, диабета и других тяжелых хронических заболеваний.«В нашем исследовании употребление статинов было связано со значительно более высоким риском впервые развившегося диабета даже у очень здорового населения», — говорит ведущий автор доктор Исхак Манси. «Риск диабета при приеме статинов был известен, но до сих пор считалось, что это могло быть связано с тем, что люди, которым прописывали статины, изначально имели более высокий медицинский риск».

Манси — врач-исследователь в системе здравоохранения штата Вирджиния Северного Техаса и Юго-Западного Техасского университета в Далласе.В ходе исследования использование статинов также было связано с «очень высоким риском осложнений диабета», — говорит Манси. «Это никогда не было показано раньше». Среди 3351 пары похожих пациентов, входящих в общую группу исследования, у тех пациентов, которые принимали статины, вероятность развития диабета с осложнениями была на 250 процентов выше, чем у их коллег, не принимающих статины.

У потребителей статинов также на 14 процентов больше шансов набрать лишний вес или ожирение после приема наркотиков.Манси отмечает, что другие исследования пришли к аналогичному выводу с помощью различных методов.Исследование также показало, что чем выше доза любого из статинов, тем выше риск диабета, осложнений диабета и ожирения.Ключевым преимуществом исследования манси было использование метода исследования, известного как сопоставление оценок склонности.

Из общей популяции исследователей исследователи выбрали 3351 пользователя статинов и соединили их с теми, кто не принимал статины, которые были очень похожи на исходном уровне, основываясь на 42 медицинских и демографических факторах. Единственным существенным отличием с точки зрения исследования было использование статинов. Это помогло исследователям выделить эффекты лекарств.

«Такой подход помогает нам делать справедливые и сбалансированные сравнения», — говорит Манси.В более широком масштабе, глядя на общее сравнение примерно 22000 человек, не принимавших участие в исследовании, и 4000 пользователей, и статистически скорректировав некоторые факторы, исследователи обнаружили аналогичный результат: у пользователей статинов вероятность развития диабета была более чем в два раза выше.Исследователи изучили истории болезни пациентов за период с октября 2003 г. по март 2012 г.

По данным Mansi, около трех четвертей назначений статинов приходилось на симвастатин, продаваемый как Zocor.Манси подчеркивает, что исследование не доказывает однозначно, что статины вызывают диабет, и не означает, что люди должны прекратить использование лекарств, которые широко назначаются для снижения факторов сердечного риска.

«На основании нашего исследования ни один пациент не должен прекращать прием статинов, поскольку терапия статинами является краеугольным камнем в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и, как было ясно показано, снижает смертность и прогрессирование заболевания», — говорит он. «Скорее, это исследование должно предупредить исследователей, авторов [клинических] руководств и лиц, определяющих политику, о том, что краткосрочные клинические испытания могут не полностью описать риски и преимущества длительного использования статинов для первичной профилактики».Первичная профилактика относится в первую очередь к предотвращению болезни.Манси призывает к дальнейшим испытаниям, аналогичным испытаниям его группы, чтобы лучше понять долгосрочные эффекты использования статинов.

В целом, помимо проведения дальнейших исследований, Манси надеется, что результаты помогут информировать разговоры между пациентами и поставщиками о рисках и преимуществах статинов.«Я сам твердо убежден, что эти лекарства очень ценны для пациентов, когда для них есть четкие и строгие показания», — говорит он. «Но знание рисков может побудить пациента бросить курить, а не глотать таблетку, или похудеть и заняться спортом.

В идеале, лучше внести эти изменения в образ жизни и по возможности избегать приема статинов».


Портал обо всем