Хотя медицинские данные свидетельствуют о том, что кратковременные или простые фебрильные судороги являются наиболее распространенными, до 10% случаев являются продолжительными и соответствуют критериям эпилептического статуса (SE) — критического состояния, при котором стойкие судороги длится более 30 минут. Предыдущие исследования показывают, что на FSE приходится 25% всех SE у детей, причем более 70% случаев SE приходится на второй год жизни. Длительные судороги подвергают пациентов риску краткосрочных и долгосрочных осложнений, включая развитие эпилепсии.
«Время от начала припадка до лечения имеет решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов», — сказал ведущий автор Синди Сейнфельд, доктор медицинских наук, доцент отделения детской неврологии Детской больницы Ричмонда Университета Содружества Вирджинии. «Наше исследование — первое, в котором изучается лечение FSE с помощью EMS, которое в настоящее время не имеет стандартного терапевтического протокола для длительных приступов».В настоящем исследовании приняли участие 199 педиатрических пациентов, которые были частью исследования FEBSTAT — проспективного многоцентрового исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения (ИП Шломо Шиннар, доктор медицинских наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна), изучающего последствия FSE. У детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет был припадок или группа припадков продолжительностью более 30 минут. Исследователи проанализировали взаимосвязь между продолжительностью приступа, отсрочкой лечения и связанной с этим заболеваемостью.
«Исследование FEBSTAT предназначено для понимания последствий длительных фебрильных припадков в надежде выявить детей с повышенным риском неблагоприятных исходов и помочь разработать более эффективные методы лечения», — сказала Брэнди Фурман, доктор философии, директор программы Национального института медицины США. Неврологические расстройства и инсульт, часть Национального института здоровья.
Результаты показывают, что примерно 90% (179) детей получили по крайней мере один AED, и более чем AED потребовалось 70% (140) пациентов для прекращения FSE. В среднем прошло 30 минут от начала припадка до того момента, когда сотрудники скорой помощи или отделения неотложной помощи применили первый AED.
Среднее время приступа составило 81 минуту для детей, которых лечили до прибытия в отделение неотложной помощи, и 95 минут для тех, кто не лечился.Дальнейшие анализы показали, что среднее время прекращения приступа составило 38 минут после первой дозы AED. Продолжительность приступа составила 83 минуты у 48% пациентов, которым требовалась респираторная поддержка, и 58 минут у субъектов, которым не требовалась респираторная поддержка.
«Наши результаты ясно показывают, что раннее применение ПЭП приводит к более короткой продолжительности припадков», — заключает д-р Сайнфельд. «Стандартный протокол лечения FSE до прибытия в больницу, наряду с обучением персонала EMS, необходим по всей территории США, чтобы помочь улучшить результаты для детей с длительными приступами».