Случай, результат сотрудничества с исследователями Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, опубликован в Mayo Clinic Proceedings. Исследователи говорят, что эти результаты являются дополнительным доказательством того, что сочетание этой технологии и реабилитации может помочь пациентам с травмами спинного мозга восстановить контроль над ранее парализованными движениями, такими как походные движения, контроль равновесия и стояние.«Мы очень взволнованы, потому что наши результаты превзошли наши ожидания», — говорит нейрохирург Кендалл Ли, доктор медицинских наук, главный исследователь и директор лаборатории нейроинженерии клиники Мэйо. «Это первоначальные данные, но пациент продолжает прогрессировать».26-летний пациент повредил спинной мозг на шестом грудном позвонке в средней части спины тремя годами ранее.
Ему был поставлен диагноз: полное моторное повреждение спинного мозга, что означало, что он не мог двигаться или чувствовать что-либо ниже середины своего торса.Исследование началось с того, что пациент прошел 22 недели физиотерапии.
У него было три тренировки в неделю, чтобы подготовить мышцы к выполнению задач во время стимуляции спинного мозга. Его регулярно проверяли на наличие изменений.
Некоторые результаты побудили исследователей охарактеризовать его травму как неполную, предполагая, что скрытые связи между его травмой могут сохраняться.После физиотерапии ему была сделана операция по имплантации электрода в эпидуральное пространство возле спинного мозга ниже травмированного участка. Электрод подключается к управляемому компьютером устройству под кожей в брюшной полости пациента.
Это устройство, на использование которого клиника Mayo Clinic получила разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, направляет электрический ток в спинной мозг, позволяя пациенту двигаться.После трехнедельного периода восстановления после операции пациент возобновил физиотерапию с настройками стимуляции, приспособленными для движений. В первые две недели он намеренно умел:
Управляйте его мышцами, лежа на боку, что приводит к движениям ногСовершайте ступенчатые движения лежа на боку и стоя с частичной опорой.Встаньте самостоятельно, опираясь руками на опоры для равновесия.
Преднамеренное или произвольное движение означает, что мозг пациента посылает сигнал двигательным нейронам в его спинном мозге, чтобы они целенаправленно двигали его ногами.«Это действительно задало тон нашей послеоперационной реабилитации — попытка использовать эту функцию, которую выздоровел пациент, привела к еще большему возврату способностей», — говорит Кристин Чжао, доктор философии, соучредитель и директор клиники Мэйо. Лаборатория вспомогательных и восстановительных технологий.Исследователи Мэйо работали в тесном сотрудничестве с командой В. Реджи Эдгертона, доктора философии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, над этим исследованием, которое повторяет более ранние исследования, проведенные в Университете Луисвилля.
Исследование Mayo знаменует собой первый случай, когда пациент намеренно контролировал ранее парализованные функции в течение первых двух недель стимуляции.Данные свидетельствуют о том, что люди с неполными повреждениями спинного мозга могут быть кандидатами на терапию эпидуральной стимуляцией. Однако необходимы дополнительные исследования того, как неполная травма способствует восстановлению функции.Над этим проектом работали команды отделений нейрохирургии, физической медицины и реабилитации клиники Мэйо, а также инженерного отдела.
«Хотя это ранние результаты, они говорят о том, как исследователи клиники Мэйо неустанно стремятся к открытиям и инновационным решениям, которые удовлетворяют неудовлетворенные потребности пациентов», — говорит Грегори Горс, доктор медицины, исполнительный декан по исследованиям клиники Мэйо. «Эти группы подчеркивают уникальную культуру сотрудничества Mayo Clinic, которая объединяет ученых и врачей-экспертов, которые работают бок о бок, чтобы ускорить научные открытия и сделать важные достижения в области ухода за пациентами».