«Наше исследование нашло убедительные доказательства того, что количество сна в раннем детстве меньше рекомендованного является независимым и сильным фактором риска ожирения и ожирения», — говорит Элси Таверас, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, руководитель отдела общей педиатрии MGHfC и ведущий автор книги «Педиатрия». бумага. «Вопреки некоторым опубликованным исследованиям, мы не нашли особого« критического периода »для влияния продолжительности сна на набор веса. Вместо этого недостаток сна в любое время в раннем детстве имел неблагоприятные последствия."
В то время как в нескольких исследованиях были обнаружены доказательства связи между сном и ожирением у маленьких детей, лишь немногие из них изучали влияние постоянного недосыпания во времени или использовали другие показатели, кроме индекса массы тела (ИМТ), который определяет ожирение исключительно на основе роста и веса.
В текущем исследовании проанализированы данные проекта Viva, долгосрочного исследования воздействия на здоровье нескольких факторов во время беременности и после родов. Информация, использованная в этом исследовании, была получена от матерей во время личных интервью, когда их детям было около 6 месяцев, 3 лет и 7 лет, и из анкет, заполненных, когда детям было 1, 2, 4, 5 и 6 лет.
Среди других вопросов матерям задавали вопрос, сколько времени их дети спят, как ночью, так и днем, в среднем в течение дня. Измерения, проведенные во время семилетнего визита, включали не только рост и вес, но также общий жир тела, абдоминальный жир, безжировую массу тела, а также окружность талии и бедер — измерения, которые могут более точно отражать кардио-метаболические риски для здоровья, чем только ИМТ.
Ограниченный сон определялся как менее 12 часов в день в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, менее 10 часов в день для детей в возрасте от 3 до 4 лет и менее 9 часов в день в возрасте от 5 до 7 лет. На основании отчетов матерей в каждом возрасте, отдельным детям была присвоена оценка сна, охватывающая весь период исследования — от 0, что соответствует наивысшему уровню сокращения сна, до 13, что указывает на отсутствие отчетов о недостаточном сне.
В целом, дети с самыми низкими показателями сна имели самые высокие уровни всех показателей тела, отражающих ожирение и ожирение, включая брюшной жир, который считается особенно опасным. Связь была последовательной во всех возрастах, указывая на отсутствие критического периода для взаимодействия между сном и весом. Более низкие показатели сна чаще наблюдались в семьях с более низким доходом, меньшим уровнем образования матери и среди расовых и этнических меньшинств; но связь между сном и ожирением / ожирением не изменилась с учетом этих и других факторов.
Факты и советы по здоровому сну
Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как продолжительность сна влияет на состав тела, отмечает Таверас, потенциальные механизмы могут включать влияние сна на гормоны, контролирующие чувство голода и сытости; нарушение циркадных ритмов или возможных общих генетических путей, участвующих как во сне, так и в обмене веществ; плохая способность принимать правильные решения в отношении выбора продуктов питания и пищевого поведения, вызванное недосыпанием или домашними распорядками, которые приводят как к сокращению сна, так и к увеличению потребления пищи. Недостаток сна также может привести к увеличению возможностей поесть, особенно если время уделяется малоподвижным действиям, например, просмотр телевизора, перекусы и просмотр рекламы нездоровой пищи.
«Хотя нам нужно больше испытаний, чтобы определить, приводит ли улучшение сна к снижению ожирения, — говорит она, — прямо сейчас мы можем порекомендовать врачам научить маленьких пациентов и их родителей способам лучшего ночного сна, включая установление постоянного времени отхода ко сну, ограничение напитки с кофеином в конце дня и избавление от отвлекающих факторов в спальне. Все это способствует формированию хороших привычек сна, что также может повысить бдительность к школе или работе, улучшить настроение и улучшить общее качество жизни."Таверас — доцент кафедры педиатрии и народной медицины Гарвардской медицинской школы (HMS).