Группа международных ученых, в том числе соавтор Викки Мейс из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, проанализировала десятки эпидемиологических исследований насилия с применением огнестрельного оружия и психических заболеваний и сравнила результаты с общественными представлениями об опасности психически больных людей, созданными в СМИ.
Исследователи обнаружили, что массовые убийцы с проблемами психического здоровья, хотя они и привлекают огромное внимание средств массовой информации, не типичны для тех, кто совершает насильственные преступления, и подавляющее большинство тех, у кого серьезные психические заболевания, не участвуют в насильственных действиях.
Тем не менее, подчеркивают авторы исследования, насилие с применением огнестрельного оружия можно снизить путем введения политики на федеральном уровне и уровне штата, запрещающей владение огнестрельным оружием лицами, которые демонстрируют явные факторы риска насилия.
Новое исследование опубликовано в Интернете в журнале Annals of Epidemiology и будет опубликовано в следующем печатном издании.
«Нам нужно больше политики, основанной на фактах, чтобы эффективно предотвращать насилие с применением огнестрельного оружия», — сказал Мэйс, профессор психологии и медицинских услуг, который руководит Центром исследований, образования, обучения и стратегической коммуникации по проблемам неравенства в отношении здоровья меньшинств в колледже Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Нам также необходимо расширить услуги в области психического здоровья и улучшить доступ к лечению — некоторые люди ускользают от проблем. Но психическое заболевание — не главная причина насилия в обществе.
Политика должна быть больше сосредоточена на ограничении доступа к огнестрельному оружию для людей с поведенческими факторами риска насилия в определенные периоды времени, когда есть свидетельства того, что риск повышается."
Доказательный подход к контролю над огнестрельным оружием
По словам исследователей, история насильственного поведения, особенно с участием уголовного правосудия, и другие поведенческие индикаторы риска являются гораздо более сильными предикторами будущего насилия с применением огнестрельного оружия, чем наличие серьезного психического диагноза, повторяя выводы Консорциума по политике в отношении огнестрельного оружия, основанной на оценке риска. , группа национальных экспертов по предотвращению насилия с применением огнестрельного оружия и психических заболеваний, которая в декабре 2013 г. выпустила ряд рекомендаций федерального правительства и штата.
Такие индикаторы риска включают в себя временный запретительный судебный приказ о насилии в семье, осуждение за совершение насильственного проступка, наличие двух или более обвинительных приговоров за управление транспортным средством в нетрезвом виде в течение пяти лет и наличие двух или более обвинительных приговоров за употребление запрещенных веществ. через пять лет.
Анализ исследователей поддерживает дополнительные рекомендации консорциума, включая разработку государственных механизмов, позволяющих сотрудникам правоохранительных органов конфисковать оружие у лиц, которые представляют непосредственную угрозу для себя или других, и запрашивать ордер на изъятие оружия, когда существует риск вред является «заслуживающим доверия», если не немедленным. Кроме того, консорциум предлагает, чтобы члены семьи и интимные партнеры могли обратиться в суд с ходатайством о временном разрешении вывоза оружия и запрете покупки оружия лицами, которые представляют реальный риск причинения вреда себе или другим.
На федеральном уровне результаты исследователей подтверждают предложение консорциума о том, что правительство разъясняет и уточняет политику, касающуюся дисквалификации оружия для лиц, которые были принудительно совершены по причинам психического здоровья, и что законы штата должны быть усилены, чтобы запретить покупку или хранение оружия после краткосрочная принудительная госпитализация.
Консорциум также рекомендовал клинически обоснованный судебный процесс для восстановления прав владения оружием после его изъятия на основании доказательств риска причинения вреда.
Люди с психическим заболеванием гораздо чаще причиняют себе вред
При улучшении охраны психического здоровья в США.S. Исследователи говорят, что это важная цель, важно понимать, что улучшение такой помощи не решит проблему насилия с применением огнестрельного оружия в Америке.
"Нам действительно нужна более качественная психиатрическая помощь в Америке. Приблизительно 3.5 миллионов человек с серьезными психическими заболеваниями ежегодно остаются без лечения », — сказал Джеффри В. Свонсон, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка и ведущий автор исследования. "Но даже если бы шизофрения, биполярное расстройство и депрессия были излечены, проблема насилия в нашем обществе уменьшилась бы всего на 4 процента. Человек с серьезным психическим заболеванием с гораздо большей вероятностью станет жертвой насильственного преступления, чем преступником.
Расстройства психического здоровья гораздо сильнее связаны с самоповреждением или самоубийством, чем с насилием в отношении других. По их словам, очень небольшая часть людей с серьезными психическими заболеваниями представляют угрозу для других, подчеркивают исследователи, а насилие с применением огнестрельного оружия и психические заболевания пересекаются только на их периферии.
Примерно шесть из каждых 10 смертей от огнестрельного оружия в США.S. являются самоубийствами, что указывает на сбои как в системе психиатрической помощи, так и в регулировании огнестрельного оружия, по мнению авторов.
«Государственная система охраны психического здоровья в большинстве штатов крайне неадекватна — фрагментирована, перегружена и недофинансирована», — сказал Суонсон. "Человеку, находящемуся в суицидальном кризисе психического здоровья, не должно быть труднее получить лечение, чем получить пистолет."
Исследователи также отмечают, что точно предсказать, кто совершит массовые убийства, крайне сложно, если вообще возможно.
Ссылаясь на обзор 73 исследований 2012 года о точности прогнозов психиатров насильственного поведения их пациентов, они заявили, что предполагаемая оценка риска специалистами в области психического здоровья лишь немного точнее, чем подбрасывание монеты.
Некоторые штаты уже разрешают сотрудникам правоохранительных органов временно убирать оружие из домов в случае домашнего насилия, говорят исследователи, которые призывают Конгресс и штаты предпринять разумные шаги по сокращению насилия с применением огнестрельного оружия.
«Право на ношение оружия не безгранично и должно быть сбалансировано с соображениями общественной безопасности», — сказал Мейс. «Наш проект заключался в использовании данных для информирования политик, которые будут наиболее эффективными в сокращении травм и смертности, связанных с огнестрельным оружием, при соблюдении прав законных владельцев оружия.
"Мы спрашиваем, можем ли мы сделать шаг назад и использовать лучшие данные, чтобы помочь решить эту проблему??"
"В нынешних условиях, когда оружие стало радиоактивным политическим символом, можно только надеяться, что основанный на оценке риска подход к ограничению использования огнестрельного оружия возникнет как минимум один квадратный дюйм общей недвижимости между теми, кто больше всего озабочен правами личности. чтобы носить оружие и тех, кто склонен к более строгому регулированию огнестрельного оружия в общественных интересах ", — сказал Суонсон. "Нам отчаянно нужно с чего начать."
Первоначально Мэйс организовал команду для этого исследования в рамках серии тематических исследований политики Американского колледжа эпидемиологии.