Исследование прогнозирует, что ежегодные выплаты Medicaid за антипсихотические препараты уменьшатся почти на 1 доллар.8 миллиардов (или почти 50 процентов) к 2016 году и на 2 доллара.8 миллиардов (или 76 процентов) к 2019 году. Модели прогнозирования были разработаны авторами, Эриком Слэйдом, доктором наук, доцентом кафедры психиатрии, и Линдой Симони-Вастила, BSPharm, MSPH, доктором философии, профессором фармацевтической школы Университета Мэриленда.
Исследование, первое, в котором рассматривалась такая возможная экономия средств, было опубликовано в июльском номере журнала Psychiatric Services.
Исследователи предсказали изменения в общих расходах Medicaid на антипсихотические препараты в период с 2011 по 2019 год. В 2011 году Medicaid потратила более 3 долларов.6 миллиардов на нейролептики второго поколения. На пять фирменных препаратов — арипипразол, кветиапин, оланзапин, зипразидон и палиперидон — пришлось 3 доллара.3 миллиарда или 90 процентов этих расходов.
Medicaid является основным плательщиком антипсихотических препаратов в США.S., приходится от 70 до 80 процентов всех рецептов нейролептиков.
«Лекарства для психического здоровья являются одними из наиболее назначаемых лекарств в рамках Medicaid, и многие из этих лекарств недавно стали доступны в виде генериков или скоро появятся», — сказал д-р. Слейд, экономист. "Наши прогнозы предполагают, что это изменение приведет к значительным финансовым прибылям для штатов и федерального правительства."
Нейролептики являются основой лечения психотических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство. В 1990-х годах была представлена новая категория антипсихотических препаратов, известная как «нейролептики второго поколения».
Эти новые лекарства обещали меньше побочных эффектов, но они также были более дорогими. В период с 1999 по 2005 год ежегодные расходы на антипсихотические препараты на одного получателя Medicaid увеличились более чем вдвое. К 2009 году на антипсихотические препараты приходилось почти 15 процентов всех расходов Medicaid на лекарства.
В течение 1990-х и 2000-х годов опасения по поводу роста расходов на антипсихотические препараты в рамках программы Medicaid заставили многие штаты наложить ограничения на использование антипсихотических препаратов второго поколения. Общие ограничения Medicaid включают требования о том, что врач должен получить предварительное разрешение перед выписанием рецепта, ограничения на общее количество рецептов, которые пациент может заполнить в месяц, а также требования о назначении определенных нейролептиков перед тем, как попробовать другие. Доктор.
Слэйд отмечает, что по мере того, как расходуются антипсихотические препараты, некоторые из этих ограничений могут больше не требоваться.
«Эти результаты могут улучшить жизнь людей, страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами», — сказал Банкол А. Джонсон, доктор медицинских наук, магистр медицины, доктор биологических наук, председатель психиатрического отделения УМ СОМ. «Как человек, лечащий пациентов, я воочию вижу, как эти заболевания могут вызывать страдания, и я надеюсь, что это исследование поможет облегчить часть этой боли."
Патентная защита почти всех антипсихотических препаратов второго поколения, включая арипипразол, азенапин, клозапин, илоперидон, луразидон, оланзапин, палиперидон, кветиапин и зипразидон, истекла или истечет в течение следующих нескольких лет.
Используя данные о назначениях антипсихотиков и расходах в рамках Medicaid, исследователи разработали оценки экономии средств программы Medicaid от использования одного препарата, рисперидона, в период с 2008 по 2011 год. Рисперидон, один из первых препаратов второго поколения, стал доступен в 2008 году. Затем они использовали эти оценки для прогнозирования экономии на всех антипсихотических препаратах.
«Это исследование предлагает важную информацию для политиков, поскольку они преодолевают трудности балансирования финансовой ответственности с потребностями пациентов», — сказал Дин Э. Альберт Рис, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, который также является вице-президентом по медицинским вопросам Университета Мэриленда и Университета Джона З. и Акико К. Заслуженный профессор Бауэрса и декан медицинского факультета. "Доктор. Работа Слейда — отличный пример того, как школа использует данные, чтобы делать открытия о здоровье и политике здравоохранения, которые могут иметь значение для пациентов."
Дин Рис и декан фармацевтического факультета Натали Д. Эддингтон, доктор философии, FCP, FAAPS, также высоко оценил сотрудничество между UM SOM и Фармацевтической школой, заявив, что такая межшкольная интеграция часто дает плодотворные результаты. "Эта работа доктора. Слейд и доктор.
Симони-Вастила показывает, как преподаватели разных дисциплин в разных школах могут работать вместе, чтобы использовать свои знания для решения важных вопросов с новыми и полезными результатами », — сказал Дин Эддингтон.