Что такое аневризмы брюшной аорты: выпуклость в аорте, которая является самой большой артерией тела и расположена в брюшной полости над пупком. Самый большой риск — разрыв аневризмы.
«С каждым ударом сердца увеличивается давление на область аорты со слабой стенкой, которая выпячивается, и в конечном итоге, когда она достигает определенного размера, она разрывается», — говорит доктор.
Гловицки, Джо М. и Рут Робертс, профессор хирургии в клинике Мэйо и бывший президент Общества сосудистой хирургии. "И разрыв — смертельное осложнение."
Кого следует обследовать, даже если у них нет симптомов: мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины.
U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам рекомендует мужчинам в возрасте 65–75 лет, которые курят или курили, один раз пройти ультразвуковое обследование.
Клиника Майо следует рекомендациям программы «Добро пожаловать в Medicare», которая охватывает скрининг мужчин, которые курят или курили, а также мужчин и женщин, у которых в семейном анамнезе есть аневризмы брюшной аорты. Гловицки говорит.
Курящие мужчины, у которых отсутствуют симптомы аневризмы брюшной аорты, должны проходить обследование в возрасте 65 лет, и, как рекомендует Общество сосудистой хирургии, скрининг следует начинать в 55 лет для людей с семейным анамнезом этого заболевания, говорит он.
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом или высоким уровнем холестерина должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им проходить обследование, доктор.
Гловицки говорит.
Как диагностируются аневризмы брюшной аорты: физикальное обследование и визуализация, такая как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.
Симптомы аневризмы брюшной аорты: состояние особенно опасно, потому что многие люди не знают, что у них оно есть, и время имеет значение при разрыве аневризмы, доктор. Гловицки говорит, добавляя, что общее отсутствие симптомов делает скрининг людей из группы высокого риска еще более важным.
"Проблема в том, что пациенты не знают, что у них аневризма брюшной аорты, и не действуют оперативно. Если вы знаете, что у вас есть один, вы попадете в отделение неотложной помощи ", — сказал доктор. Гловицки говорит.
"Ключ здесь — попасть в отделение неотложной помощи.
Немедленно реагируйте на любую впервые возникшую боль в животе или спине или приступы обморока и набирайте 911 или сразу же отправляйтесь в отделение неотложной помощи, потому что всегда есть несколько часов, на которые мы можем действовать, и наши шансы на спасение выше ", — он добавляет.
Как их лечат: что делать, зависит от риска разрыва, доктор. Гловицки говорит.
Как правило, операция по восстановлению аневризмы рекомендуется, если аневризма достигает 5.5 сантиметров, или быстро растет, или есть симптомы, говорит он.
Аневризмы брюшной аорты редко могут вызывать боль в ногах и накапливать тромбы, которые отрываются и блокируют артерии в ногах. Если ничего из вышеперечисленного не подходит, ваш сосудистый хирург может вместо этого следить за этим.
За последние 20 лет в лечении аневризмы брюшной аорты был достигнут значительный прогресс, д-р. Гловицки говорит.
По его словам, менее инвазивная эндоваскулярная пластика, при которой стенты вставляются без разреза брюшной полости, в настоящее время проводится более чем у 70% пациентов. В результате за последнее десятилетие U.S. количество смертей, связанных с операциями по восстановлению аневризмы брюшной аорты, снизилось с 4.4 процента к 2.8 процентов, снижение на 36 процентов.
«Это большее снижение смертности, чем любое из основных хирургических вмешательств, которые выполняются сегодня, включая операции на сердце, трансплантацию или ортопедические процедуры», — сказал доктор.
Гловицки говорит. "Шансы все выше и выше, а эндоваскулярная техника явно снижает раннюю смертность."
В некоторых сложных случаях выпуклости аневризмы могут распространяться на кровеносные сосуды, ответвляющиеся от аорты, что требует использования многоразветвленных стентов для эндоваскулярного восстановления.
Сосудистый хирург клиники Майо Густаво Одерич, м.D., ведет несколько клинических испытаний по тестированию разветвленных стентов.