«Резкое увеличение количества отпускаемых по рецепту опиоидов в Соединенных Штатах было связано с параллельным ростом их злоупотребления, смертельных передозировок и употребления героина», — объясняет она. «В последнее время внимание было сосредоточено на значительном увеличении числа младенцев, рожденных с неонатальным абстинентным синдромом».Согласно оценкам, в США 14–22% беременных женщин получают рецепт на опиоиды во время беременности, и наблюдается рост распространенности расстройств, связанных с употреблением опиоидов, среди беременных.Кроме того, с 2000 по 2009 год частота неонатального абстинентного синдрома увеличилась с 1,20 до 3,39 на 1000 живорождений.«Высокий уровень назначения опиоидов женщинам во время беременности, вероятно, способствовал недавнему увеличению неонатального абстинентного синдрома», — утверждает Волков.
Синдром неонатальной абстиненции — это серьезное заболевание, которое возникает в результате того, что новорожденный подвергся воздействию вызывающих привыкание запрещенных или отпускаемых по рецепту лекарств, находясь в утробе матери.Потенциальные последствия воздействия опиоидов на мозг плода неизвестны, но исследования на грызунах связывают его с врожденными дефектами центральной нервной системы. Кроме того, эпидемиологические исследования на людях обнаружили связь между употреблением опиоидов во время беременности и дефектами нервной трубки и другими врожденными дефектами.Исследования также показали, что воздействие опиоидов может нарушить привязанность между матерью и ребенком, и сообщалось о когнитивных нарушениях у детей и молодых людей, рожденных женщинами, злоупотреблявшими опиоидами во время беременности.
Опиоиды следует назначать только беременным женщинам с сильной болью, которую невозможно контролировать с помощью менее вредных методов лечения, рекомендует Волков, и в идеале их следует ограничивать краткосрочным использованием, чтобы снизить риск сопутствующего вреда.Однако она добавляет, что если длительное употребление неизбежно, например, для женщин, нуждающихся в лечении от героиновой зависимости, следует проводить тщательную оценку и мониторинг, чтобы снизить риск передозировки, неправильного употребления и неонатального абстинентного синдрома.