Эксперты в области превентивной медицины высказываются о сокращении насилия с применением огнестрельного оружия

Приглашенные редакторы Дэвид Хеменуэй, доктор философии, Департамент политики и управления в области здравоохранения, Гарвардский университет, и Дэниел Уэбстер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Департамента политики и управления здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, собрали впечатляющий группа авторов по теме насилия с применением огнестрельного оружия.«Что касается медицины, общественное здравоохранение недофинансируется; в сфере общественного здравоохранения сфера профилактики травм недофинансируется; а в сфере предотвращения травм особенно недофинансируется сфера огнестрельного оружия», — пояснили д-р Хеменуэй и д-р Вебстер. «В отчете Института медицины за 2013 год подчеркивалась острая необходимость в исследованиях по предотвращению травм от огнестрельного оружия.

Таким образом, этот специальный выпуск журнала« Профилактическая медицина по огнестрельному оружию »очень приветствуется, и мы рады, что смогли сыграть свою роль в оказании помощи в их сборке. отличные статьи ".Во введении к выпуску «Расширение знаний о предотвращении насилия с применением огнестрельного оружия» приглашенные редакторы отмечают, что огнестрельное оружие является второй по значимости причиной смерти от травм среди молодых людей 17 лет и младше, составляя 12,6% смертей в этой возрастной группе. Тем не менее, из 301 000 публикаций, посвященных 10 основным причинам детской смертности, менее 0,3% этих публикаций касались огнестрельного оружия.

Они утверждают, что по сравнению с бременем травм, инвалидности, страданий и смерти, возникающих в результате применения огнестрельного оружия, финансирование исследований по этой важной теме общественного здравоохранения крайне невелико.Вторая редакционная статья Эдуардо Франко, главного редактора отдела профилактической медицины и профессора Университета Макгилла, и соавторов предполагает, что другие области общественного здравоохранения, такие как курение, автомобильная безопасность, безопасность пищевых продуктов и санитария, были улучшены. энергичной политикой на местном, региональном, национальном и международном уровнях, в то время как насилие с применением огнестрельного оружия, особенно в США, этого не произошло. Хотя большинству этих усилий препятствовали корыстные интересы, прогресс продолжается. Они утверждают, что единственный оставшийся низко висящий плод — это «тот, который на удивление ускользнул от согласованных действий со стороны общественного здравоохранения: предотвращение насилия с применением огнестрельного оружия».

Вторя настроениям приглашенных редакторов, д-р Франко отмечает, что только этот специальный выпуск «выявит эквивалент 20% среднегодового количества статей об огнестрельном оружии, которые появляются в медицинской литературе и литературе по общественному здравоохранению».Первые три части представляют собой эпидемиологические описания характеристик насилия с применением огнестрельного оружия. Фаулер и другие сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предоставляют множество данных о том, в кого стреляют, и о стоимости травм. Травмы от огнестрельного оружия — это преимущественно мужская проблема, на которую приходится 86% смертей и 89% несмертельных травм.

Травмы, вызванные огнестрельным оружием, также являются непропорционально серьезной проблемой для юга США, на их долю приходится 45% всех смертельных случаев, связанных с огнестрельным оружием, с высоким уровнем самоубийств с применением огнестрельного оружия, убийств с применением огнестрельного оружия и непреднамеренных смертельных случаев с применением огнестрельного оружия.Wintemute обобщает существующую литературу о взаимосвязи между алкоголем, владением оружием и насилием с применением огнестрельного оружия. По оценкам, каждый месяц около 10 миллионов владельцев огнестрельного оружия употребляют алкоголь. Алкоголь является сильным фактором риска насилия в целом и насилия с применением огнестрельного оружия в частности.

Для мужчин расчетное количество смертельных случаев, связанных с употреблением алкоголя, равно расчетному количеству смертей в результате дорожно-транспортных происшествий, связанных с употреблением алкоголя. Wintemute предполагает, что ограничение доступа к огнестрельному оружию для лиц с документально подтвержденной историей злоупотребления алкоголем может снизить количество смертельных случаев с огнестрельным оружием.Хеменуэй и Солник обсуждают использование оружия в целях самообороны. Подавляющее большинство пистолетов покупается для самообороны, что считается основным потенциальным преимуществом владения оружием.

Используя данные Национального исследования по виктимизации преступников, они обнаружили, что сообщения о самообороне используются довольно редко — жертвы используют оружие для защиты менее чем в 1% преступлений, в которых присутствует жертва. Из этих национальных обзоров преступности мало доказательств того, что наличие огнестрельного оружия для защиты особенно полезно для снижения вероятности получения травм или более полезно, чем любое другое оружие, для снижения вероятности утраты имущества.Две статьи посвящены оружию, которое используется при совершении преступления.

Кук и соавторы обсуждают опрос сокамерников в тюрьмах Чикаго относительно того, как они получили свое огнестрельное оружие. Около 60% оружия было получено путем покупки или продажи в их социальных сетях личных связей. У некоторых из них было общее оружие или они удерживались для других во время ареста.

Оружие редко покупают в оружейных магазинах или крадут. Хотя примерно каждый седьмой респондент сообщил о продаже оружия, это был не постоянный источник дохода для всех, кроме некоторых.

Чикагские банды по-прежнему играют роль в организации закупок оружия и его раздаче членам по мере необходимости. Авторы отмечают, что полицейское управление Чикаго оказало значительное влияние на работу подпольного рынка оружия из-за опасений, что незнакомцы и менее доверенные партнеры могут быть тайными офицерами или стукачами, а также из-за того, что их поймают с «грязным» пистолетом (один который был уволен во время преступления).Брага и Хюро анализируют данные по отслеживанию огнестрельного оружия, обнаруженного в ходе преступлений в Бостоне. Массачусетс имеет относительно строгие законы об оружии, включая требование о том, чтобы все передачи оружия регистрировались.

Хотя зарегистрированные данные о продажах бывшего в употреблении огнестрельного оружия в Массачусетсе могут иметь потенциал для закрытия незаконных источников оружия на вторичном рынке для преступников, они обнаружили, что большинство частных продаж, подарков и краж не регистрируются.Crifasi et al. оценить политику в отношении оружия и то, как эта политика может повлиять на уровень самоубийств.

Закон о разрешении на покупку (PTP), согласно которому потенциальному покупателю может быть отказано в разрешении на покупку оружия, был принят в Коннектикуте, в то время как аналогичный закон был отменен в Миссури. Это исследование оценило снижение количества самоубийств с применением огнестрельного оружия на 15,4% и снижение общего количества самоубийств на 9,2%, связанное с законом о PTP Коннектикута.

Отмена закона о PTP в Миссури была связана с увеличением количества самоубийств с применением огнестрельного оружия на 17,6% и общим уровнем самоубийств на 16,3%.Последние две статьи посвящены общественному мнению об оружии и политике в отношении оружия.

Соренсон провел опрос студентов колледжей относительно семи политик сокращения насилия с применением огнестрельного оружия, в том числе всеобщей проверки биографических данных, запрета журналов большого объема и помещения в школы вооруженной полиции. Каждую из шести из семи представленных политик поддержали более 80%. Политика, которая получила наименьшую поддержку (18%), а именно размещение вооруженных офицеров в школах, была единственной политикой, которая могла бы поставить больше оружия на место любого насилия.В заключительной статье Барри и другие исследователи общественного здравоохранения из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса изучили отношение взрослых к различным методам обращения с оружием и сравнили их с аналогичным опросом, проведенным двумя годами ранее, сразу после школы в Ньютауне, штат Коннектикут. стрельба.

Авторы обнаружили, что, хотя поддержка некоторых конкретных политик (например, запрета на штурмовое оружие), возможно, несколько ослабла, подавляющее большинство как владельцев, так и не владельцев оружия поддерживают такие политики, как универсальные проверки данных для всех продаж огнестрельного оружия, требующие лицензии перед покупка оружия, публикация данных о дилерах, продающих оружие, используемое в преступных целях, и временное изъятие оружия у лиц, представляющих непосредственную угрозу причинения вреда себе или другим.Доктор Франко и соавторы настроены оптимистично. «Как сообщество общественного здравоохранения, мы боролись с противодействием табачной, асбестовой и автомобильной промышленности и их политическим лоббированием.

Мы переломили волну экономической зависимости, которую законодатели и целые страны испытывали к этим отраслям. Это потребовало времени и решимости но мы добились огромного прогресса.

Сокращение насилия с применением огнестрельного оружия во всем мире творит чудеса, помогая человечеству достичь всех восьми целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций. Сейчас нам нужно проявить такое же мужество, как и тогда, когда мы собирали другие низко висящие плоды общественного здравоохранения. "