Как и инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) вызывается ограничением кровоснабжения головного мозга. Симптомы могут длиться всего несколько минут.
«Все пациенты должны пройти компьютерную томографию головного мозга после ТИА или инсульта, не приводящего к инвалидности», — сказал Джеффри Дж. Перри, доктор медицинских наук, соавтор исследования и доцент кафедры экстренной медицины в университете. Оттавы в Канаде. "Изображения могут помочь специалистам в области здравоохранения определить закономерности повреждений, связанных с различными уровнями риска последующего инсульта, или помочь предсказать, когда симптомы могут ухудшиться.
По его словам, большинство, но не все пациенты из Канады и США с этими симптомами проходят компьютерную томографию — визуализацию, которая объединяет серию рентгеновских снимков для создания поперечных изображений мозга.Из 2028 пациентов, получивших компьютерную томографию в течение 24 часов после ТИА или инсульта, не приводящего к инвалидности, у 814 (40,1 процента) было повреждение головного мозга из-за нарушения кровообращения (ишемия).
По сравнению с пациентами без ишемии вероятность повторного инсульта в течение 90 дней после первоначального эпизода составляла:В 2,6 раза больше, если на КТ-изображении выявляются недавно поврежденные ткани из-за плохого кровообращения (острая ишемия);
В 5,35 раза больше, если ткань была ранее повреждена (хроническая ишемия) в дополнение к острой ишемии;В 4,9 раза больше, если в головном мозге произошло какое-либо повреждение мелких сосудов, такое как сужение мелких сосудов (микроангиопатия), в дополнение к острой ишемии;
В 8,04 раза больше, если помимо микроангиопатии возникла острая и хроническая ишемия.В то время как 3,4 процента людей в исследуемой группе перенесли инсульт в течение 90 дней, у 25 процентов пациентов с компьютерной томографией, показывающей все три типа повреждений их мозга, был инсульт.
«В течение 90-дневного периода, а также в течение первых двух дней после первоначального приступа пациенты чувствовали себя намного хуже с точки зрения последующего инсульта, если у них были дополнительные области повреждения наряду с острой ишемией», — сказал Перри, который также является старший научный сотрудник Исследовательского института больницы Оттавы.«Эти результаты должны побудить врачей быть более агрессивными в ведении пациентов с ТИА или не приводящим к инвалидности инсультом, у которых диагностирована острая ишемия, особенно если имеется дополнительная хроническая ишемия и / или микроангиопатия».Меры по предотвращению нового инсульта могут включать кардиологический мониторинг или прием лекарств для снижения артериального давления, лечения высокого уровня холестерина или предотвращения образования тромбов.
Исследователи оценивают, как включить результаты исследования в оценки риска инсульта, которые зависят от симптомов, а также факторов пациента, таких как возраст и наличие высокого кровяного давления или диабета.