Исследователи говорят, что результаты, опубликованные 25 мая в Интернете в World Journal of Surgery, проливают свет на то, что планируют несколько правительств и организаций по оказанию гуманитарной помощи, готовясь к большому притоку перемещенных лиц, которые находятся далеко от дома и часто в странах, где уже есть большие неудовлетворенные потребности в хирургических процедурах.
«Мы столкнулись с крупнейшим кризисом вынужденной миграции со времен Второй мировой войны», — говорит руководитель исследования Адам Кушнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник Департамента международного здравоохранения школы Bloomberg. "И хотя хирургия является важным компонентом здравоохранения, во время кризиса ей часто пренебрегают. Без доступа к своевременной и безопасной хирургии многие люди станут инвалидами, а многие умрут — последствия, которые можно было предотвратить. Многие люди также не осознают, что многие виды хирургической помощи просты в выполнении и очень рентабельны."
Типы необходимых операций охватывают весь спектр, от восстановления грыж и сломанных конечностей до кесарева сечения и расщелины губ и удаления желчного пузыря, даже наложения швов и лечения ожогов — любой тип процедуры, который может потребоваться для любой другой группы населения. Во время войны могут быть особенно необходимы операции, связанные с травмами, насилием и ожогами.
Исследователи не смогли точно сказать, сколько беженцев ежегодно получают хирургическую помощь.
Для своего исследования Кушнер и его коллеги собрали данные от Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ ООН) и Ближневосточного агентства Организации Объединенных Наций для помощи палестинским беженцам и организации работ о количестве беженцев, внутренне перемещенных лиц и лиц, ищущих убежища, в регионе. мир и их демография. Чтобы оценить количество процедур, необходимых в год, они использовали ранее опубликованный минимум 4669 процедур в год на 100000 населения, число, аналогичное целевому минимальному количеству хирургических вмешательств в 5000 на 100000, опубликованному Lancet Commission on Global Surgery.
В восьмидесяти пяти процентах стран мира объем хирургических операций не соответствует минимальному целевому показателю в 5000 на 100000 — особенно в регионах Африки, Ближнего Востока и Азии, где проживает 78 процентов всех насильственно перемещенных лиц во всем мире.
По итогам 2014 года 59.По данным УВКБ ООН, 5 миллионов человек жили как вынужденно перемещенные лица, и эта цифра неуклонно растет в последние годы. По оценкам агентства, только в октябре 2015 года в Европу по морю прибыло 218 000 человек, многие из которых искали убежища от насилия в Сирии.
Хотя до пяти процентов населения в целом потребуется хирургическое вмешательство, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 15 процентов беременных женщин будут испытывать акушерские осложнения, требующие хирургического вмешательства при таких состояниях, как затяжные роды, преэклампсия или внематочная беременность.
По их словам, распространенность беременности среди перемещенных женщин репродуктивного возраста составляет от шести до 14 процентов. По словам Кушнера, потребности педиатрии также очень высоки.
Хотя многие беженцы живут в лагерных поселениях, более половины из них проживают в устоявшихся общинах, однако они обычно лишены доступа к основным хирургическим вмешательствам из-за отсутствия надлежащей документации, высокой стоимости или слабой хирургической инфраструктуры в принимающей стране.
«Планируя заботиться о беженцах, много думают о том, как разместить, накормить и одеть людей, которые находятся далеко от дома по обстоятельствам, часто не зависящим от них», — говорит Кушнер. "Но операция — это основная потребность, и никто об этом не говорит."