«В этом клиническом испытании мы обнаружили, что вмешательство, которое предоставило педиатрам доступ к научно обоснованной информации о ведении пациентов с ожирением и поддержало изменение поведения в семьях, привело к улучшению индекса массы тела среди детей в возрасте от 6 до 12 лет. старые дети «, — говорит Элси Таверас, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель общей педиатрии MGHfC и ведущий автор отчета. «Наши результаты показывают, что облегчение для клиницистов доступа к последним рекомендациям по лечению с использованием медицинских информационных технологий, наряду с обеспечением семейной поддержки для необходимых поведенческих изменений, может улучшить качество ухода за детьми с ожирением и помочь им достичь лучших результатов.»
Таверас и ее соавторы отмечают, что, хотя профилактика ожирения у детей важна, помочь тем, кто уже страдает ожирением, улучшить индекс массы тела (ИМТ), еще сложнее. Хотя рекомендации по лечению ожирения были доступны педиатрам в течение некоторого времени, многие ранее изученные меры по борьбе с детским ожирением в учреждениях первичной медико-санитарной помощи оказались неэффективными.
Возможные причины этого включают непоследовательность педиатров в следовании рекомендациям по лечению ожирения и чрезмерное доверие к личным инструкциям со стороны клиницистов-исследователей. В текущем исследовании, озаглавленном «Исследование технологий для ускорения исследований» (STAR), использовалась электронная медицинская карта, чтобы предоставить врачам инструменты и информацию для поддержки клинических решений, а также предлагалось два уровня поддержки для пациентов и их семей.
Участники были набраны в 14 педиатрических отделениях первичной медико-санитарной помощи Harvard Vanguard Medical Associates, многопрофильной групповой практики в восточном Массачусетсе. Практики были случайным образом распределены в одну из трех групп, две из которых обеспечивали вмешательства, основанные на поддержке принятия клинических решений — использование медицинских информационных технологий для предоставления клиницистам индивидуализированных данных и руководящих принципов для принятия решений по уходу за пациентами — и контрольная группа, которая предоставляла обычные уход. С родителями детей, которые соответствовали критериям отбора — детей в возрасте от 6 до 12 лет, которые считались страдающими ожирением на основании ранее зарегистрированного индекса массы тела на уровне 95-го перцентиля или выше для их возраста и пола — связались с ними по поводу их заинтересованности в исследовании до начала исследования. предстоящий оздоровительный визит.
Всего в исследовании приняли участие 549 детей: 194 и 171 в двух группах вмешательства и 184 в группе обычного ухода.
В 10 практических занятиях с интервенционными группами фельдшеры вводили текущий рост и вес участвующих детей в электронную медицинскую карту в начале визита.
При открытии карт пациентов-участников педиатры получали предупреждение, если ИМТ находился в диапазоне ожирения, и им предлагалось задокументировать диагноз ожирения, обсудить с родителями важность правильного питания и физической активности и предоставить учебные материалы, призванные помочь семьям самостоятельно. -управлять поведением, которое, как известно, способствует ожирению. В 5 из этих практик семьям также был назначен тренер по здоровью, который связался с ними по телефону через 1, 3, 5 и 9 месяцев после начала исследования, чтобы оценить прогресс в достижении их целей, обсудить любые возникшие проблемы и ответить на вопросы. Родителям в группе коучинга также была предложена возможность получать два раза в неделю текстовые сообщения или электронные письма с дополнительной поддержкой и информацией.
В конце годичного периода исследования среднее увеличение ИМТ у детей в обеих группах вмешательства было значительно меньше, чем у детей в группе обычного ухода.
Вдобавок клиницисты в группах интервенционных групп намного лучше справились с документированием статуса ИМТ пациентов и предоставленных ими консультаций по вопросам питания и физической активности — факторов, которые считаются важными для «высококачественной» педиатрической первичной медико-санитарной помощи. Исследователи были удивлены тем, что не было значительной разницы в улучшении ИМТ между двумя группами вмешательства, но более тщательный анализ показал, что у детей в группе коучинга, семьи которых выполнили все коучинговые телефонные звонки и получили текстовые / электронные сообщения, на самом деле улучшилось больше всего. ИМТ всех.
«Что также было намного лучше в группе тренеров, так это удовлетворенность родителей их услугами здравоохранения», — добавляет Таверас. «В то время как 47 процентов тех, кто в группе вмешательства не проходил индивидуальный коучинг, указали, что они очень довольны программой, 81 процент тех, кто прошел коучинг, были очень довольны, что системы здравоохранения рассматривают аналогичные типы вмешательств и те, кто стремится к обеспечивать уход, ориентированный на семью, следует принимать во внимание.Она отмечает, что в будущих исследованиях следует выяснить, может ли «большая доза» коучинга улучшить результаты, протестировать дополнительные виртуальные инструменты, такие как телеконференции для поддержки семьи, и попытаться распространить меры по управлению детским ожирением на более широкое сообщество — все это исследуются в новом исследовании, которое команда в настоящее время проводит.
Ещё на этих выходных про то что такое бобы тонка на http://chocoyamma.com/boby-tonka-v-kulinarii/ почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.