«Статины представляют собой чрезвычайно эффективную терапию для управления риском сердечно-сосудистых заболеваний и имеют гораздо более низкую стоимость, чем новые классы лекарств, такие как ингибиторы PCSK9. Наши результаты показывают, что они по-прежнему очень эффективны в снижении риска, даже после того, как у пациента возникла неблагоприятная реакция », — сказал автор-корреспондент Алекс Турчин, доктор медицинских наук, эндокринолог BWH. «Следует ли пациенту продолжать прием статинов после появления неблагоприятных симптомов — это важное решение. Мы надеемся, что результаты нашего исследования помогут пациентам и их врачам выбрать лучший подход, соответствующий обстоятельствам пациента."
В этом ретроспективном когортном исследовании исследователи собрали информацию из электронных медицинских карт 28 266 участников исследования, которые были замечены в учреждении первичной медико-санитарной помощи, связанном с Бригам и женской больницей или Массачусетской больницей общего профиля. Неблагоприятные реакции были выявлены с использованием обработки на естественном языке заметок поставщика повествования.
Исследователи обнаружили, что 70 процентов пациентов продолжали получать рецепты статинов после побочной реакции. Затем команда проанализировала комбинированный первичный исход сердечного приступа, инсульта или смерти по любой причине. Пациенты, которые продолжали получать рецепты статинов, имели 12.Уровень заболеваемости 2 процента по сравнению с теми, кто не имеет постоянного рецепта, у которых уровень заболеваемости составлял 13.9 процентов.
Кроме того, команда провела вторичный анализ 7000 пациентов, которые были переведены на другой статиновый препарат после побочного действия. Они обнаружили, что около 26 процентов сообщили о второй побочной реакции после начала приема второго статина, но более 80 процентов продолжали получать свои рецепты, что позволяет предположить, что побочные эффекты, если таковые были, были переносимы пациентами.
«Статины остаются терапией первой линии для управления риском сердечно-сосудистых заболеваний, но многие пациенты не прибегают к повторной терапии статинами и остаются без лечения в течение длительных периодов времени после побочной реакции», — сказал Турчин. "Альтернативные методы лечения, такие как эзетимиб, не так эффективны, а новые классы лекарств дороги.
Улучшение нашего понимания преимуществ и рисков повторной попытки лечения статинами перед переходом на другой класс препаратов может помочь как пациентам, так и врачам сделать осознанный выбор в отношении лечения."
Поскольку это ретроспективное исследование, исследователи не смогли определить причину и следствие, но увидели четкую связь между продолжающимся назначением статинов и более низкой частотой смерти и сердечно-сосудистых событий. Авторы отмечают некоторые неотъемлемые ограничения своего исследования, в том числе то, что они могли только определить, какие пациенты продолжали получать рецепт статинов — не обязательно, действительно ли пациенты продолжали принимать препарат.
Кроме того, они смогли проанализировать только часть пациентов на предмет риска повторных побочных реакций.