Но новые данные показывают, что многие пожилые люди не получают — или просят — от своих врачей и фармацевтов такой же помощи, как могли бы, в поиске более дешевых вариантов.Это дает возможность медицинским работникам и пациентам больше поговорить о стоимости лекарств как в повседневном общении, так и в официальных обзорах лекарств, которые может покрывать страховка.Данные взяты из Национального опроса Мичиганского университета по здоровому старению, новой инициативы, основанной Институтом политики и инноваций в области здравоохранения Университета штата Мичиган и спонсируемой AARP и Michigan Medicine, академическим медицинским центром Университета штата Мичиган.
«Мы уже знаем, что стоимость может удерживать пациентов от приема лекарств, необходимых им для поддержания здоровья или предотвращения осложнений, но эти новые данные предполагают, что многие пожилые люди не говорят со своими врачами или фармацевтами о стоимости и менее дорогих альтернативах так часто, как они могли бы », — говорит Прити Малани, доктор медицины, руководитель опроса и профессор внутренней медицины Медицинской школы UM. «Это дает возможность пациентам, врачам, а также системам здравоохранения, страховщикам и политикам».Элисон Брайант, старший вице-президент по исследованиям AARP, добавляет, что наличные расходы могут сильно различаться для людей среднего и пожилого возраста в зависимости от их страхового покрытия рецептурных лекарств и цены на лекарство, установленной производителем. Высокие и растущие цены на лекарства могут привести к увеличению наличных расходов и увеличению затрат.Затраты и коммуникация — или ее отсутствие
В ходе опроса взрослым в возрасте от 50 до 80 был задан ряд вопросов, касающихся рецептурных лекарств, чтобы попытаться понять, как проблемы, связанные с рецептами, влияют на лиц, находящихся в возрастном диапазоне до Medicare и Medicare.В целом 27 процентов из них заявили, что их стоимость рецептурных лекарств является финансовым бременем.Каждый шестой респондент сообщил о том, что исследователи называют «высокой сложностью» лечения по рецепту — получение шести или более рецептов и посещение более чем одного врача.
Они были более склонны говорить, что их стоимость лекарств была проблемой.Среди тех, кто сказал, что их стоимость лекарств обременительна, 49 процентов не говорили со своими врачами о стоимости их лекарств. Но время на разговоры для многих окупилось: 67 процентов из тех, кто сообщил своему врачу о стоимости, получили рекомендации относительно менее дорогих лекарств, а 37 процентов получили аналогичные рекомендации от фармацевтов.
«Основываясь на этих выводах и других доказательствах, мы призываем пациентов говорить во время визитов в клинику и в аптеке и спрашивать, как снизить стоимость рецептов», — говорит Малани. «Но в равной степени мы видим, что медицинским работникам необходимо найти способы более регулярно взаимодействовать с пациентами по вопросам стоимости — особенно посредством официальных обзоров лекарств, таких как тот, который покроет Medicare».Подробнее о стоимости лекарств и здоровьеПо словам Малани, врачи, персонал клиники и фармацевты могут помочь пациентам найти варианты от фармацевтических компаний, которые могут снизить затраты за счет сокращения доплат или общей цены, и порекомендовать аналоги-генерики, когда они доступны.
Она отмечает, что во время визитов к пациентам врачи обычно не имеют доступа к информации о том, сколько им будут стоить лекарства для отдельных пациентов, в зависимости от того, какая у них страховка. Таким образом, пациент может принести эту информацию на прием или обратиться в свою клинику по поводу альтернатив, если стоимость в аптеке выше, чем они ожидали.
Пациенты также могут поговорить с фармацевтами, которые могут лучше понять планы и стоимость страхования.Пациенты с высокой и средней сложностью управления лекарственными средствами принимают несколько лекарств, и к их лечению привлечено более одного врача. Это может создать дополнительные проблемы, в том числе нежелание одного врача принимать лекарства, прописанные другим врачом.
Состояние здоровья, которое начинается в среднем возрасте, может существенно повлиять на здоровье пожилых людей и на долгосрочную стоимость ухода. Многочисленные исследования показали, что длительное соблюдение режима лечения или добросовестный прием назначенных лекарств положительно влияет на состояние здоровья человека.Но другие исследования показывают, что стоимость часто мешает приверженности, вынуждая человека сокращать дозы без указания врача, не возвращать рецепт или вообще пропускать дозы.По словам Малани, хотя решение более широкой проблемы стоимости лекарств потребует изменений в политике, пациенты могут предпринять некоторые немедленные шаги, обратившись за помощью к своим врачам и фармацевтам.
Будущие программы должны побуждать медицинских работников и пациентов регулярно проводить эти обсуждения.«Потребность в обсуждении стоимости может возникнуть раньше, чем можно было бы подумать», — отмечает Малани. Опрос показывает, что более половины взрослых в возрасте от 50 до 64 лет принимали два или более лекарств — и что 14 процентов из них принимали шесть или более лекарств.В старшей возрастной группе от 65 до 80 лет 20 процентов опрошенных заявили, что принимали шесть и более лекарств.
Почти 90 процентов людей старшей группы принимали по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, что согласуется с предыдущими исследованиями. Каждый четвертый пожилой человек сообщил, что за последний год обращался к четырем или более врачам.
Национально репрезентативная выборка включала 2131 человек, почти поровну разделенных между людьми в возрасте от 50 до 64 и в возрасте от 65 до 80 лет. Респонденты ответили на широкий круг вопросов в Интернете; ноутбуки и доступ в Интернет были предоставлены тем, у кого его еще не было.