Исследователи использовали общенациональные шведские регистры населения, в которых зарегистрировано более трех миллионов рождений с 1973 по 2008 год, для выявления субъектов, родившихся преждевременно (менее 37 недель беременности), которые затем были разделены на две группы: рожденные между 1973 и 1986 годами, после чего была создана национальная программа скрининга ретинопатии недоношенных (РН) для тех, кто родился в период с 1987 по 2008 гг. РН — это состояние, которое вызывает рост аномальных кровеносных сосудов в сетчатке (задней части глаза) и может вызвать отслоение сетчатки, что является основная причина детской слепоты во всем мире. Отслоение сетчатки может привести к потере зрения и даже слепоте, если не лечить хирургическим путем. Хотя связь между отслойкой сетчатки и преждевременными родами была отмечена в небольших исследованиях, это первое исследование, в котором анализируется популяция такого размера.
Для тех, кто родился крайне преждевременно (менее 28 недель беременности) в период с 1973 по 1986 год, исследователи обнаружили, что риск отслоения сетчатки был в 19 раз выше, чем у сверстников, родившихся в срок. У тех, кто родился крайне преждевременно в период с 1987 по 2008 год, риск с поправкой на потенциальных соучредителей увеличивался в девять раз.У тех, кто родился очень преждевременно (от 28 до 31 недели беременности) в период с 1973 по 1986 год, риск был в четыре раза выше, а у тех, кто родился очень преждевременно в период с 1987 по 2008 год, риск был в три раза выше, чем у доношенных.
Кроме того, исследователи обнаружили, что умеренно преждевременные роды (от 32 до 36 недель беременности) не были связаны с повышенным риском отслоения сетчатки.«Возможно, мы только что видим верхушку айсберга поздних офтальмологических осложнений после преждевременных родов», — сказала Анна-Карин Эдстедт Бонами, доктор медицинских наук, педиатр Каролинского института в Стокгольме и ведущий исследователь исследования. "Риск отслоения сетчатки не только увеличивается с возрастом, но также увеличивается выживаемость среди людей, рожденных недоношенными, начиная с 1970-х годов.
Это дает возможность для будущих исследований, чтобы решить, сохраняется ли повышенный риск среди тех, кто родился недоношенными по мере старения. . "Клинические исследования и серии исследований показывают, что люди, родившиеся недоношенными, могут на протяжении всей жизни подвергаться риску офтальмологических осложнений, отличных от РН. Это включает повышенный риск субнормальной остроты зрения, проблем с зрительным восприятием, косоглазия, аномалий рефракции (особенно миопии высокой степени), а также снижение контрастной чувствительности и полей зрения.Американская академия педиатрии, а также Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия и Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков рекомендуют проводить скрининг на РН у младенцев, родившихся на сроке менее 30 недель или с массой тела при рождении меньше. более 1500 граммов (или лица с массой тела при рождении менее 2000 граммов с нестабильным клиническим течением).
Хотя рекомендации по последующему наблюдению варьируются от страны к стране, исследователи рекомендуют, чтобы лица, которые лечились от ROP в неонатальном периоде, продолжали наблюдение на ежегодной основе.