Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не установили точную причину синдрома кивания (СКИ) — инвалидизирующего заболевания, поражающего африканских детей. Новый доклад предполагает, что черные мухи, зараженные паразитом Onchocerca volvulus, могут быть способны передавать вторичный патоген, который виноват в распространении болезни. Новое исследование представлено в журнале International Journal of Infectious Diseases.
НС, сосредоточенный в Южном Судане, Северной Уганде и Танзании, является изнурительным и смертельным заболеванием, которое поражает маленьких детей в возрасте от 5 до 15 лет. Первым признаком заболевания является непроизвольное кивание головой, за которым следуют эпилептические припадки. Это заболевание может привести к ухудшению когнитивных способностей, замедлению роста, а в некоторых случаях — к смерти.
Существует признанная связь между НС и онхоцеркозом — инфекцией, вызываемой маленьким червем, широко известной как речная слепота. НС встречается только в тех районах, где онхоцеркоз эндемичен, а другие исследования показали, что среди детей с НС высок процент заражения онхоцеркозом. Несмотря на эту очевидную связь, исследователям не удалось установить конкретную связь между этими двумя заболеваниями. Паразит Onchocerca volvulus, вызывающий речную слепоту, не влиял на функции мозга, что было бы необходимо, если бы этот паразит также непосредственно вызывал НС.
Новое исследование, проведенное Институтом тропической медицины в Антверпене, Бельгия, предполагает, что наряду с передачей паразита Onchocerca volvulus, черные мухи передают и второй патоген, вызывающий НС. «Мы предполагаем, что черные мухи, зараженные микрофиляриями Onchocerca volvulus, могут передавать и другой патоген», — отмечает ведущий исследователь Роберт Колебундерс, доктор медицины, доктор философии, заведующий отделением ВИЧ/СТД Департамента клинических наук Института тропической медицины и профессор инфекционных болезней Университета Антверпена. «Это может быть новый нейротропный вирус или эндосимбионт микрофилярий, который вызывает не только НС, но и эпилепсию без кивка».
Гипотеза опирается на другие исследования, которые показывают, что паразиты и вирусы могут иметь симбиотические отношения, позволяя насекомым передавать болезни, которые они обычно не могли бы передать. «Многие лабораторные исследования показали, что передача арбовирусов усиливается у комаров и других питающихся кровью мух, которые одновременно заглатывают микрофилярии, и то же самое может быть верно для черных мух», — объясняет доктор Колебандерс. «Кусачая мошка, Culicoides nubeculosus, становилась заразной после проглатывания вируса синего языка и микрофилярий Onchocerca cervicalis, но не после проглатывания только вируса».
Вокруг распространения НС остается еще много ключевых вопросов, но новая теория пытается дать возможные ответы. Например, в отношении того, почему эпидемии НШ то появляются, то исчезают, авторы исследования утверждают, что коренное население со временем может приобрести иммунитет к возбудителю НШ, но когда вынужденная миграция перемещает неиммунное население в район с большим количеством черных мух, происходит вспышка заболеваний НШ. «Перемещение населения в результате гражданского конфликта предшествовало вспышкам НС как в северной Уганде, так и в Южном Судане», — утверждает доктор Колебандерс.
Исследование также показывает, как воздушное распыление инсектицидов и наземное нанесение ларвицидов на реки — два ключевых действия для контроля популяции черной мухи — повлияли на уровень заболеваемости НС в таких местах, как Северная Уганда. Когда в 2012 году были предприняты шаги по сокращению популяции черной мухи вокруг известных мест размножения, это привело к снижению числа случаев НС, а в 2013 году не было зарегистрировано ни одного нового случая. В 2012 году в Северной Уганде также началась комплексная программа по распространению ивермектина (противопаразитарного препарата, используемого для профилактики речной слепоты), что также может частично объяснить снижение числа случаев НС.
Доктор Колебандерс предлагает несколько вариантов действий, основанных на новой теории, включая сбор более точных данных о заболеваемости НС, эпилепсией и онхоцеркозом в связи с распространением черной мухи; продолжение и увеличение систематического использования ларвицидов для контроля популяции черной мухи; улучшение охвата ивермектином и увеличение частоты его применения, поскольку, судя по всему, это может ограничить способность черной мухи передавать новый возбудитель НС.
«Бремя болезни может быть значительным, поскольку «возбудитель NS» может также вызывать эпилепсию без кивания головой», — заключает д-р Колебандерс. «Следует рассмотреть возможность планирования клинического испытания для оценки этих стратегий, по отдельности или в комбинации».
Вчера блуждая по сети наткнулся на очень интересный интернет сайт polini.club. Если Вам необходимо фото Не Звезди то здесь Вы найдете всю информацию. Заходите не стесняйтесь. Вам там обязательно понравится.