Программы дегельминтизации животных и людей могут иметь нежелательные последствия

Результаты одного из первых полевых исследований, когда-либо проведенных по этому вопросу, будут опубликованы в пятницу в журнале Science.
Они противоречили ожиданиям, основанным на лабораторных исследованиях, и предполагают возможность того, что широкое использование таких медицинских методов лечения, как это, может иметь неприятные последствия. Они могут усугубить проблему с болезнями, которые должны были уменьшить.
Исследование показало, что как у животных, так и, возможно, у людей лечение, которое помогает человеку, может происходить за счет более широкого распространения болезни в более широком сообществе.

«Это исследование показывает, что нам необходимо лучше понять, как некоторые виды лечения влияют на другие проблемы со здоровьем, в частности на инфекционные заболевания», — сказала Анна Джоллес, эпидемиолог из Университета штата Орегон и соавтор исследования, вместе с Ванессой Эзенва из Университета. Грузии.

Исследование, поддержанное Национальным научным фондом, было проведено с участием более 200 животных в двух стадах африканских буйволов, находящихся на свободном выгуле, в национальном парке Крюгера в Южной Африке. Половине были даны препараты для дегельминтизации, а остальным — нет.

Было известно, что заражение паразитическими гельминтами может снизить эффективный иммунный ответ против некоторых инфекционных заболеваний, в данном случае туберкулеза крупного рогатого скота, распространенного среди этих животных.

Ученые ожидали, что лекарства от глистов спасут жизни, снизив риск заражения и прогрессирования болезни.
Они обнаружили, что дегельминтизация действительно улучшала выживаемость животных, инфицированных туберкулезом крупного рогатого скота — фактически, дегельминтизированные животные с туберкулезом выживали так же хорошо, как и животные, свободные от туберкулеза.

Однако дегельминтизация не снизила риск новых инфекций, и произошло резкое 8-кратное увеличение числа буйволов, которых инфицированное животное могло потенциально заразить — ссылка на «R-naught», или репродуктивный множитель, который эпидемиологи использовать для прогнозирования возможности распространения инфекции в сообществе.
Буйвол, заболевший туберкулезом крупного рогатого скота, но без лечения от глистов, в среднем может заразить еще одного буйвола.

Это исследование показало, что после лечения от глистов буйвол с этой болезнью теоретически потенциально мог заразить девять других буйволов. Это различие было основано на том факте, что дегельминтизированный буйвол с туберкулезом может выжить годами, тогда как продолжительность жизни нелеченного буйвола, инфицированного туберкулезом, была намного короче.

По словам исследователей, эти проблемы вызывают серьезную озабоченность не только для животных, но и для здоровья человека.
Гельминтозные гельминты являются одними из самых распространенных паразитов на Земле, заражая 1 миллиард человек и вызывая значительные потери как среди домашнего скота, так и среди диких животных. Другие исследования связывают коинфекцию этих червей с повышенным риском смерти как от туберкулеза, так и от ВИЧ / СПИДа у людей, в основном из-за их способности снижать или иным образом искажать естественный иммунный ответ как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.

Это более серьезная проблема в развивающемся мире, и некоторые крупные программы дегельминтизации среди населения уже действуют из-за ряда проблем со здоровьем, создаваемых паразитами.

Считается, что программы массовой дегельминтизации могут снизить общую смертность от некоторых основных убийц в таких областях, как малярия, туберкулез и ВИЧ-инфекция.
«Эти результаты вызывают тревогу», — сказал Джоллес, исследователь в Колледже наук и Ветеринарной медицине ОГУ.

«Мы ожидали, что эффекты дегельминтизации будут положительными как для отдельных буйволов, так и с точки зрения сокращения распространения болезней», — сказал Джоллес. «Но мы обнаружили положительные эффекты для отдельных животных, но потенциально более быстрое распространение болезни на уровне популяции."
По словам Джоллеса, на основании этих результатов у буйволов не следует делать поспешных выводов об изменении методов дегельминтизации у людей.

Но они поднимают вопросы о крупных общедоступных программах дегельминтизации.
«Мы должны обращать внимание на проблемы со здоровьем, которые могут усилиться в результате программы, а также на проблемы, которые мы решаем», — сказала она.

Результаты также вызывают вопросы об аспектах животноводства, сказал Джоллес, особенно в развивающихся странах. Может быть важно согласовать программы дегельминтизации с вакцинами от инфекционных заболеваний и другими методами лечения, чтобы гарантировать общее состояние здоровья стада.

По словам Джоллеса, вероятность фактического увеличения распространения болезни после лечения, такого как дегельминтизация, может широко варьироваться в зависимости от видов животных и различных инфекционных заболеваний.
Ученые заявили, что срочно необходимы дополнительные исследования для решения основного вопроса, поднятого в ходе этого исследования.

На уровне сообщества смягчат ли широкомасштабные процедуры дегельминтизации или усугубят ли они воздействие на здоровье других, иногда смертельных, инфекций?