Одна из девяти женщин будет иметь посттравматическое стрессовое расстройство в течение жизни — в два раза чаще, чем мужчины. Женщины также с большей вероятностью переживут экстремальные травматические события, такие как изнасилование, которые сопряжены с высоким риском развития расстройства.
«Посттравматическое стрессовое расстройство — это не только проблема психического здоровья», — говорит старший автор исследования Карестан Коенен, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Mailman School. "Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом мы теперь можем добавить ожирение в список известных рисков для здоровья посттравматического стресса."
«Хорошие новости исследования заключаются в том, что, по-видимому, когда симптомы посттравматического стрессового расстройства ослабевают, риск ожирения или избыточного веса также значительно снижается», — говорит первый автор Лаура Д. Кубзанский, доктор философии, профессор социальных и поведенческих наук Гарвардской школы общественного здравоохранения. Однако, несмотря на растущее количество свидетельств потенциальных далеко идущих проблем, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, по оценкам, только половина женщин с этим расстройством в Соединенных Штатах когда-либо проходят лечение. «Надеюсь, более широкое признание того, что посттравматическое стрессовое расстройство также может влиять на физическое здоровье, улучшит эту статистику, что приведет к улучшению скрининга и лечения, в том числе для предотвращения ожирения», — говорит д-р.
Кубзанский.
Хотя известно, что женщины с посттравматическим стрессовым расстройством часто страдают ожирением, остается неясным, действительно ли посттравматическое стрессовое расстройство способствует увеличению веса. Чтобы изучить эту проблему, исследователи проанализировали данные, собранные у 50 504 женщин в возрасте от 22 до 44 лет, принимавших участие в исследовании «Здоровье медсестер II» в период с 1989 по 2009 годы. Участников спрашивали о самой тяжелой травме, которую они пережили, и о связанных с ней симптомах посттравматического стресса.
Порогом посттравматического стрессового расстройства было сохранение четырех или более симптомов в течение месяца или дольше. Общие симптомы включают повторное переживание травмирующего события, чувство угрозы, избегание социальных контактов и онемение.
У женщин с нормальным весом, у которых развилось посттравматическое стрессовое расстройство в течение периода исследования, на 36% больше шансов набрать лишний вес или ожирение по сравнению с женщинами, которые пережили травму, но не имели симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Более высокий риск был очевиден даже для женщин с подпороговыми уровнями симптомов и оставался после поправки на депрессию, которая также была предложена в качестве основного фактора риска ожирения. У женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, начавшимся до периода исследования, индекс массы тела увеличивался более быстрыми темпами, чем у женщин без посттравматического стрессового расстройства.
Наблюдаемое влияние посттравматического стрессового расстройства на ожирение, вероятно, сильнее у женщин в целом, чем у медсестер, отмечает д-р. Koenen. "Медсестры отлично подходят для исследований, потому что они сообщают о таких показателях здоровья, как ИМТ, с высокой степенью точности.
Но они также более заботятся о своем здоровье и, вероятно, с меньшей вероятностью станут ожирением, чем большинство из нас, что делает эти результаты более консервативными, чем они могли бы быть в противном случае."
Похоже, что за набором веса стояли симптомы посттравматического стрессового расстройства, а не сама травма. «Мы посмотрели на женщин, у которых развился посттравматический стресс, и сравнили их с женщинами, которые пережили травму, но у них не развилось посттравматическое стрессовое расстройство.
В целом, до появления симптомов скорость изменения ИМТ была такой же, как у женщин, которые никогда не переживали травмы или пережили травмы, но у них никогда не возникало симптомов », — говорит д-р. Кубзанский.
Как именно посттравматическое стрессовое расстройство приводит к увеличению веса? Биологический путь неизвестен, но у ученых есть ряд предположений.
Один из них — чрезмерная активация гормонов стресса. Посттравматическое стрессовое расстройство может приводить к нарушениям функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симпатической нервной системы, каждая из которых участвует в регулировании широкого спектра процессов в организме, включая метаболизм.
Другой — нездоровые модели поведения, которые можно использовать для борьбы со стрессом. Текущие исследования направлены на выяснение того, увеличивает ли посттравматическое стрессовое расстройство предпочтение женщинами полуфабрикатов и снижает ли их вероятность заниматься спортом.