Исследователи Johns Hopkins Medicine, возможно, обнаружили способ предотвратить отторжение с помощью биоразлагаемых наночастиц, которые выделяют необходимое лекарство в глаз после операции. Это открытие может решить давнюю проблему соблюдения лекарств и помочь пациентам добиться успеха при трансплантации роговицы.
«Соблюдение правил приема лекарств — серьезная проблема в уходе за пациентами», — говорит Уолтер Старк, магистр медицины.D., заведующий отделением роговицы, катаракты и внешних глазных болезней в Johns Hopkins. "От 60 до 80 процентов пациентов не принимают лекарства так, как им положено."
В исследовании на животных, опубликованном в выпуске журнала Controlled Release от 10 марта, исследователи искали способы облегчить напряжение, связанное с соблюдением режима послеоперационного лечения, с которым иногда трудно справиться.
Крысы, перенесшие операцию по пересадке роговицы, были случайным образом разделены на четыре группы и получили различное лечение. Одной группе вводили еженедельно в течение девяти недель безопасные биоразлагаемые наночастицы, загруженные кортикостероидами для своевременного высвобождения лекарства.
Три другие группы получали еженедельные инъекции физиологического раствора, наночастиц плацебо и водного раствора свободного дексаметазона натрия фосфата после операции, соответственно.
Лечение проводилось до тех пор, пока трансплантат не был признан клинически несостоятельным или до завершения девятинедельного периода тестирования. Исследователи изучили прозрачность роговицы, отек и рост новых кровеносных сосудов, чтобы определить, не удалось ли трансплантат. У крыс, получивших наночастицы, содержащие кортикостероиды, 65 процентов препарата оставалось в глазу и не просачивалось в течение одной недели после операции.
Концентрация лечения также оставалась более высокой, чем в трех других группах лечения. Кроме того, не было никаких признаков отека, и роговица была прозрачной на протяжении всего периода тестирования.
Также в этой группе было гораздо меньше случаев нежелательного роста новых кровеносных сосудов.
Через две недели после операции у крыс, получивших инъекции наночастиц плацебо и физиологического раствора, наблюдались сильные отеки, непрозрачные роговицы и нежелательный рост новых кровеносных сосудов, что указывало на несостоятельность трансплантата.
Через четыре недели у всех крыс, которым вводили водный раствор свободного дексаметазона натрия фосфата, также наблюдался отказ трансплантата. Единственной группой, которая продемонстрировала успешную трансплантацию роговицы, была группа крыс, которым вводили инъекции наночастиц, насыщенных кортикостероидами. Трансплантаты оставались жизнеспособными у 100% этих крыс.
«Роговичные трансплантаты достать нелегко, и требуется много времени и тестов для обеспечения безопасного использования трансплантата для трансплантации роговицы», — говорит Цинго Сюй, доктор философии.D., научный сотрудник Центра наномедицины Глазного института Уилмера при Johns Hopkins Medicine. «Вот почему мы хотим лучше работать над тем, чтобы трансплантаты роговицы не заканчивались отторжением, и наше исследование демонстрирует потенциально лучший способ."
Группа, получавшая стероидные наночастицы, не показала признаков отторжения трансплантата роговицы. «Это 100-процентная эффективность, очень многообещающее открытие», — говорит Джастин Хейнс, доктор философии.D., директор Центра наномедицины. «Этот тип лечения также может помочь предотвратить отторжение трансплантата роговицы у людей, значительно облегчая соблюдение режима лечения для пациентов и их семей."
Наночастица, содержащая лекарство, может избавить пациента от необходимости помнить о приеме лекарства — часто несколько доз в час — после операции, что снижает риск комплаентности. Эти типы систем доставки лекарств могут быть объединены с другими лекарствами и использоваться при других состояниях, таких как глаукома, дегенерация желтого пятна и язвы роговицы, среди других.
Исследовательская группа намерена продолжить сотрудничество между инженерией и медициной, чтобы найти более эффективные способы лечения глазных заболеваний.