Для успешного лечения бессонницы может потребоваться не что иное, как плацебо

Бессонница поражает от 10 до 35% населения во всем мире. Однако, несмотря на бремя бессонницы для нашего общества, лишь несколько исследований касались этой проблемы нефармакологически. Здесь исследователи набрали тридцать пациентов с первичной бессонницей, которые в течение нескольких недель проходили лечение нейробиоуправлением и лечение плацебо-обратной связью.
В ходе исследования исследователи стремились проверить, могут ли более ранние результаты положительного влияния нейробиоуправления на качество сна и память быть воспроизведены в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.

Пациенты провели девять ночей и двенадцать сеансов нейробиоуправления и двенадцать сеансов тренировки с плацебо-обратной связью (имитация) в лаборатории исследователей.
Поскольку это исследование сосредоточено на влиянии нейробиоуправления на ЭЭГ, сон и качество жизни у пациентов с бессонницей, пациенты с бессонницей прошли эту процедуру до и после реальной, а также плацебо-тренировки нейробиоуправления. Между первым и вторым, а также третьим и четвертым визитами пациенты с бессонницей прошли двенадцать сеансов лечения нейробиоуправлением и двенадцать сеансов лечения плацебо-обратной связью, т.е.е. плацебо или фиктивное состояние (с реальной обратной связью ЭЭГ, но в разных частотных диапазонах).

Порядок тренировок, то есть реальное или плацебо-нейробиоуправление, был сбалансирован для всех субъектов, и двенадцать сеансов были завершены в течение 4 недель. Цикл сна-бодрствования участников оценивался с использованием восьми лабораторных ночей сна, а также дневников сна и актиграфии в течение всего протокола.

Исследователи обнаружили, что как нейробиоуправление, так и плацебо-обратная связь одинаково эффективны, что отражено в субъективных оценках жалоб на сон, предполагая, что наблюдаемые улучшения были вызваны неспецифическими факторами, такими как доверие и забота и сочувствие со стороны экспериментаторов. Кроме того, эти улучшения не нашли отражения в объективных показателях качества сна на основе ЭЭГ.
Исследователи пришли к выводу, что для лечения первичной бессонницы нейробиоуправление не имеет особой эффективности, кроме неспецифических эффектов плацебо.

Они не обнаружили преимущества нейробиоуправления перед обратной связью с плацебо.
Результаты показывают, что пациенты получали пользу от любого лечения по некоторым субъективным показателям сна и качества жизни. Объективно, однако, это улучшение не было подтверждено никакими измерениями сна или колебательной активности мозга на основе ЭЭГ.

«Учитывая наши результаты, — сказал ведущий автор Мануэль Шабус, — нужно задаться вопросом, какая часть опубликованных эффектов нейробиоуправления обусловлена ​​простыми ожиданиями участников или, другими словами, неспецифическими эффектами плацебо."
Исследователи обнаружили, что улучшение симптомов не было специфическим для тренировки нейробиоуправления, а, скорее, было вызвано неспецифическими факторами, такими как привязанность и забота.

В целом, поэтому возникает вопрос, можно ли продвигать нейробиоуправление сенсомоторного ритма в качестве альтернативы устоявшимся терапевтическим подходам. Полученные данные также могут стимулировать дискуссию о полезности нейробиоуправления на более общем уровне.

Особенно в группах пациентов, где различные жалобы часто связаны с трудностями в обучении, может быть трудно достичь положительных эффектов нейробиоуправления, выходящих за рамки субъективного уровня.